器械的横断面为圆弧形的三角形,减少了器械与根管壁的接触面积,既增强了切削效率,又减少了与根管壁之间的摩擦力,减少器械折断的机会。
器械韧部均衡变化的螺旋角度和沟槽,能防止器械嵌入牙本质,并可将切削牙本质产生的碎屑有效移出。
Sx器械可单独用来预备较短根管,用于预备的任何阶段,预备后形态为一连续平滑的漏斗状。
S1器械主要预备根管上端,预备后形态像埃菲尔铁塔。
S2用于修整根管中部形态,对根尖部有细微扩大,以备下一步完成锉的安全进入。
3根完成锉F1F2F3主要用于根尖部的预备。
Protaper系统使用冠根向深入法预备根管,对于短根管,先用Sx器械预备根冠部,测定工作长度,再用Sx器械到达工作预备根管,F1完成根管预备,如根管较粗,可继续使用F2、F3。对于中长根管,先用S1、Sx器械预备冠根部,测定工作长度,再用S1、S2器械达到工作长度预备根管,F1完成根管预备,如根管较粗,可继续使用。
因此系统预备根管所需器械少,对于大多数弯曲根管,仅需2~4根器械即可达到成形的效果。
1.锉进入困难
2.锉尖端控制困难
3.碎屑被推向根尖区推出根尖孔
4.根管偏移、弯曲根管线性穿孔
5.根管冲洗困难
6.根管充填困难
1.符合冠向深入法预备原则。
2.镍钛器械,无记忆,弯曲根管适用。
3.大锥度器械,清理,冲洗更彻底,且便于充填。
4.特殊刃设计(锉横截面为凸三角形),切割效率高。
5.每一根锉针对根管的不同位置,能达到各司其职的作用。如,当S1进行根管冠1/3预备时,不会对根管的中、尖部分进行不当的切削,避免根管壁损伤和形成台阶。
6.简化根管预备操作,提高效率(用过了Protaper后再用不锈钢K锉预备真的是很不习惯,现在恨不得每颗牙都能用Protaper,但是消耗太大,只能无奈的接受现实!)。
Protaper手用器械
基本使用顺序
a.开髓
b.用10#,15# Kfile or K reamer探查并建立根管通道。
C.如果15#锉能达到工作长度,则直接进行根管成形;
如果15#锉不能到达工作长度,须用S1和SX锉建立根管冠1/3的straight line 通道
注意:
1.S1不能超过15#锉的深度;
2.当根管口较窄时,建议配合使用S1和SX进行根管口成形;
3.对于长度小于14mm的短根管,应选用SX而不能应用S1(因为S1的工作长度仅为14mm)
d.再次探查根管,确定工作长度。
注意:
1.测量长度时,保持髓腔干燥,根管内保持一定的湿度;
2.患者的舌和唇都不能接触挫针,测量挫针不能与其他器械接触
e.用S1锉进行根管冠1/3的预备
f.用S2锉进行根管中1/3的预备
g.用F1锉进行根管尖1/3的预备
注意:
1.在开始使用NI-TI器械时,每次旋转四分之一到二分之一圈,防止器械折断
2.操作时,如遇阻力,应及时取出,清除锉表面的牙本质碎屑。
3.每次预备必须到达工作长度。
4.每次预备完成后,应做好完善的冲洗。
试20#主牙胶尖,如果20#主牙胶尖能到达工作长度,则根管预备已完成,可进行根管充填。
h. 如果根尖孔较大时,20#牙胶尖超出根尖孔,须选用F2锉进行根尖区预备,使25#牙胶尖能达到恰充填。
i. 如果根尖孔较大时,25#牙胶尖超出根尖孔,须选用F3锉进行根尖区预备,使30#牙胶尖能达到恰充填。
1、预备手法仍是平衡力法但略有改变,扩锉时总是以顺时针方向旋转,遇阻力时回旋解除阻力,稍做回旋即可(特别是根尖部),过多回旋可导致碎屑挤出根尖孔,反复扩锉至锉取出时螺纹内无或极少碎屑。
2、预备过程中一定要配合使用EDTA凝胶及大量冲洗液冲洗(次氯酸钠和双氧水交替冲洗也可)。
3、每一号器械预备充分后再用下一号(器械不要跳号),当器械预备遇阻力较大时可以先用上一号器械解除阻力后再行预备,千万不能用蛮力!
4、不适用于钙化根管,对于过于粗大的根管也没有什么优势,这里有个概念,Protaper是用来预备根管的而不是疏通根管。
每根器械使用完以后需要计数,这点非常重要,特别是你在同时使用多套Protaper的时候,你要不计数那是很容易混的,最终的结果就是器械分离。
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