【第三期】
近年来，国内糖尿病患病率呈逐渐攀升趋势，且逐渐年轻化。什么是糖尿病？为什么糖尿病趋于年轻化？你是糖尿病高危人群吗？今天是第18个联合国糖尿病日，让我们一起来深入了解糖尿病的相关知识，更好地认识和预防这个“甜蜜杀手”。
研究显示，糖尿病是一种慢性疾病，当胰腺不再能制造胰岛素或当身体不能很好地利用它产生的胰岛素时，就会发生糖尿病。中医称之为“消渴”，认为偏爱油腻、甜、辛辣等食物，阴虚体质及长期不良情绪累积是致病的主要原因。目前，糖尿病主要有三种类型——1型、2型和妊娠期糖尿病。
1型糖尿病（T1DM）可在任何年龄发展，最常见于儿童和青少年。2型糖尿病（T2DM）约占所有糖尿病病例的90%，在成人中更常见。研究表明，大多数2型糖尿病病例可以通过健康饮食和定期体育锻炼来预防。妊娠期糖尿病（GDM）通常发生在妊娠期24-28周，大多数妊娠期糖尿病妇女在分娩后血糖会降到正常范围内，当饮食控制和运动治疗不能将血糖控制在正常范围内时，就要选择胰岛素治疗，与口服降糖药不同，胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘对胎儿造成影响。
研究发现，糖尿病趋于年轻化与超重、不良饮食习惯、作息不规律、精神压力大、缺乏运动等有关。
1.超重
超重（身体质量指数BMI≥24Kg/m²）是糖尿病的一个重要危险因素。身体质量指数（BMI，Body Mass Index）计算公式为：BMI=体重（Kg）÷身高²（m²）。患有糖尿病的年轻患者中，很大一部分是肥胖引起的。由于体型肥胖，胰岛素搬运血糖的工作量加大，胰岛β细胞长时间的超负荷工作导致胰岛功能受损，并多存在胰岛素抵抗；而胰岛素抵抗又会进一步加重代谢异常，促进脂肪堆积。两者相互作用影响使病情加重。
2.不良饮食习惯
随着时代生活节奏步伐加快，受工作环境及生活方式影响，年轻人越来越多的出现不健康饮食、饮食不规律的习惯，长期饮用碳酸饮料、食用煎炸烧烤及膨化食品、长期吸烟酗酒、饮食不规律，均会导致体内的新陈代谢发生紊乱，胰岛素代谢异常，从而引发糖尿病。中医现代研究证实，黄精、山药、丹皮、枸杞等中药具有一定的降血糖作用。
3.作息不规律
正常情况下，人在睡觉时身体新陈代谢减缓，激素水平会下降到偏低的水平。而长期熬夜会使身体负担加重，免疫力降低，导致内分泌失调，升高患糖尿病的风险。《健康中国行动（2019-2030年）》提倡成人每日平均睡眠时间从2022年起到2030年要达到7-8小时。此外，也有相关研究表明，7-8小时睡眠时间的人群患2型糖尿病风险最低。对于失眠患者，可采取耳穴压豆配合艾灸治疗，有效改善患者失眠症状，提高生活质量。
4.精神压力大
现今，深陷内卷的年轻人正面临着来源于生活、学业、工作、情感等多方面的压力。糖尿病的发生发展与不良情绪有一定的关联。因此，生活中要适当给自己减压，保持愉悦的心情以利于病情的控制和康复。
5.缺乏运动
近年来，缺乏运动已经逐渐成为全球性的“流行病”，多项研究都证明运动可显著减少2型糖尿病的发病风险。此外，对于2型糖尿病患者，运动有助于增加胰岛素敏感性、控制体重并减少心血管疾病风险。运动分为哪几类？最佳运动频率如何把握？保存这张“运动金字塔”，一起科学运动吧！
运动金字塔
中医养生保健运动如八段锦、五禽戏等，是中华传统养生文化的瑰宝。一方面可以通经络、调气血，增强体质，陶冶情操；另一方面还有助于排解焦虑、紧张、抑郁等情绪。
研究表明，根据中国2型糖尿病防治指南(2020版)，成年高危人群包括：(1)有糖尿病前期史；(2)年龄≥40岁；(3)体重指数（BMI）≥24kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85cm）；(4)一级亲属有糖尿病史；(5)缺乏体力活动者；(6)有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；(7)有多囊卵巢综合征病史的女性；(8)有黑棘皮病者；(9)有高血压史，或正在接受降压治疗者；(10)高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L和（或）甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗者；(11)有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史；(12)有类固醇类药物使用史；(13)长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗；(14)中国糖尿病风险评分总分≥25分。
中国糖尿病风险评分表
来源：红麓、湖南省中西医结合医院（湖南省中药研究院附属医院）省委党校门诊
作者：陈必慧
编辑：李雯
责编：李关 文旆 曾勇超
