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大理市第一人民医院
消化内科
内镜中心科室主任
杨晓英
随着大家对健康的关注度日益提高，幽门螺杆菌也已经越来越被人们所熟知，今天我们就一起了解一下什么是幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌是一种革兰染色阴性螺旋状细菌，主要通过口—口途径在人与人之间传播。幽门螺杆菌从口腔进入人体后特异地定植于胃型上皮，定植后机体难以自发清除，从而造成持久或终生感染。幽门螺杆菌感染几乎均可引起胃黏膜活动性炎症，在慢性炎症活动的基础上部分患者还可发生消化性溃疡和胃癌等一系列疾病。
全球自然人群幽门螺杆菌感染率已超过50%，在发达国家感染率约为30%，在发展中国家则可高达80%。在我国，幽门螺杆菌感染率为40%~90%，平均为59%。人类是目前幽门螺杆菌感染唯一明确的传染源，现有研究中从感染患者的胃肠道分泌物、唾液、牙龈和粪便中分离出幽门螺杆菌，表明胃—口、口—口传播和粪—口传播是可能的重要传播途径。亲密接触，尤其是家庭内父母与孩子之间的亲密接触，可能是导致幽门螺杆菌感染非常重要的因素。
一、哪些人容易感染幽门螺杆菌？
儿童期是高危年龄段，感染率随年龄的增长而增高。与生活环境、生活习惯、经济条件和受教育水平非常有关系，并且有家族聚集性。
二、为什么要治疗幽门螺杆菌？
如果感染了幽门螺杆菌，不进行治疗可能会导致上述胃部疾病的发生或加重，影响生活质量。而且，幽门螺杆菌具有较高的传染性，可通过口口传播、粪口传播等途径在人与人之间传播。
三、如何诊断幽门螺杆菌感染？
常用的诊断方法有尿素呼气试验、胃镜检查及胃黏膜活检及培养、血清检测、唾液检测等。尿素呼气试验是目前最快捷、高效的检查方法，患者只需口服含有尿素的试剂，然后通过检测呼出气体中的尿素分解产物来判断是否感染幽门螺杆菌。
四、幽门螺杆菌的治疗方法有哪些？
一般采用联合用药的方法进行治疗，目前常用的方案有：四联药物，大剂量二联药物治疗，包括质子泵抑制剂、铋剂、抗生素等。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况，如年龄、病情、药物过敏史等，由医生制定。通常治疗疗程为10-14天。
五、治疗过程中需要注意哪些事项？
1. 按时服药：有餐前及餐后的服药，需要按时遵医嘱服用药物，不要漏服或自行停药，以免影响治疗效果。胃肠功能较弱的病人需补充益生菌。
2. 饮食注意：治疗期间应避免饮酒、食用辛辣、刺激性食物，以免刺激胃黏膜，加重胃部不适。同时，要注意饮食卫生，使用公筷，避免食用不洁食物，防止再次感染幽门螺杆菌。要补充高维生素食物，比如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉。
3.生活注意：因药物中含有“铋”，服药期间排便会呈现灰黑色，有的人会以为是上消化道出血。抗生素剂量较大，患者需多饮水，促进药物代谢。
4. 复查：治疗结束后，在停药4周后才复查，应按照医生的要求定期进行复查，以确定幽门螺杆菌是否被彻底清除。复查前半月不能有服用抗生素、抑酸药。
幽门螺杆菌感染对人体健康有一定的影响，应及时进行诊断和治疗。在治疗过程中，患者应严格按照医生的要求进行用药和护理，以提高治疗效果，预防疾病的复发。
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在接下来的节目中，《健康有道》还将就胃食管反流与情绪障碍的关系，进行科普，欢迎大家关注！
编辑：周亚颖 向红玉
值周：杨丹妮 张辉
主编：李胜
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