儿童特应性皮炎:正视挑战,积极应对

文摘   2024-11-05 15:21   浙江  



在儿童健康领域中,特应性皮炎是一个备受关注的问题。很多孩子在儿童时期就被确诊患有特应性皮炎,这让家长们十分担忧。关于儿童时期的特应性皮炎是否会随着年龄增长自愈,一直是一个备受争议的话题。了解特应性皮炎在儿童时期的发展特点以及应对方法,对于孩子的健康成长至关重要。


  1. 儿童特应性皮炎的发展轨迹
    有一种观点在家长中较为流行,认为婴儿的特应性皮炎只是暂时的状态,随着年龄增长和孩子免疫状态的改变,会自然消退。然而,这种说法并不完全正确。国外的一项研究揭示了特应性皮炎的三种转化模式。第一种模式是孩子在两岁以内出现特应性皮炎,随后随着年龄增长逐渐缓解,这部分孩子的比例大约为 36%。第二种模式是孩子早期出现特应性皮炎后,在两岁以后有所缓解,但在学龄期、青春期或成年期又会反复发作,这部分人群约占 31% 左右。第三种模式是孩子早期发生严重的特应性皮炎后,到两岁以后并不会消退,而是可能伴随终身。这表明,特应性皮炎并非一定会随着年龄增长而自愈,家长们不能掉以轻心,一旦孩子确诊,应及时治疗,以免延误病情。

  2. 特应性皮炎的预防挑战
    特应性皮炎通常伴随着剧烈的瘙痒,对孩子的睡眠质量和身心健康产生严重影响。那么,特应性皮炎能否预防呢?目前,针对特应性皮炎还没有完善的预防措施。但是,如果孩子的父母有一方或双方患有过敏性疾病或特应性皮炎,孩子患上特应性皮炎或其他过敏性疾病的几率会大大增加。对于有这种情况的家庭,孕妈在怀孕初期就要注意防护,从衣食住行等方面避免各种过敏原的影响。孩子出生后,从宫内的无菌环境来到有菌的外界环境,早期新生儿皮肤的护理尤为重要。特别是皮肤清洁和保湿润肤,需要在医生的指导下做好保湿预防措施,以降低特应性皮炎的发生风险。

  3. 儿童特应性皮炎的药物治疗选择
    对于儿童特应性皮炎的治疗,用药的安全性是家长和医生共同关注的焦点。一般的外用糖皮质激素长期使用可能会有一定的副作用,这让很多家长有所顾虑。今年,克立硼罗软膏(舒坦明)获批用于 3 个月以上特应性皮炎患者的治疗。它是一种 PDE4 磷酸二酯酶 4 的抑制剂,属于非甾体、非激素类药物。该药物有长达 52 周的安全数据,在相关临床研究中显示对轻中度特应性皮炎的皮疹和瘙痒有肯定的疗效。未成年患者在接受克立硼罗治疗后,28 天内皮疹改善明显,瘙痒在治疗后第 8 天也有明显缓解,是长期管理的不错选择。对于中重度特应性皮炎儿童患者,在医生的指导下可以选择生物制剂达必妥(度普利尤单抗)。目前,达必妥已获批用于 6 个月以上年龄段中重度特应性皮炎的治疗,其显著的疗效和安全性可以明显改善患儿的症状,让整个家庭回归正常生活。从临床案例中可以看到,患儿在注射达必妥后,睡眠、瘙痒、皮疹等方面都有显著恢复,家中照料人员的压力和负担也明显减轻。


儿童时期发作特应性皮炎需要引起高度重视,不能寄希望于自愈而延误治疗。一旦确诊,应及时就医,选择合适的治疗方法。随着医学的不断发展,越来越多针对儿童特应性皮炎的有效新药将为控制病情、减少复发提供更多选择,为孩子们的健康成长保驾护航。


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