【晨读】2025.01.16 消化系统疾病

学术   2025-01-16 00:08   江苏  

病例1

    • 女,53

    • 主诉:大便习惯改变 3 年余,加重 2 年

    • 现病史:患者 3 余年前无明显诱因下出现大便习惯改变,表现为长期便秘,平均 1 月余解 1 次大便,大便发干,近两年便秘加重,伴有腹胀、脐上腹痛、恶心反酸、吐酸水,腹部触之发硬,伴食欲减退、头晕乏力,无腹泻。24年5月当地医院查胃镜示:十二指肠球部溃疡,慢性萎缩性胃炎;6月肠镜示:横结肠及降结肠肠腔明显增宽,结肠黑变病;6月腹盆腔 CT示:1.结肠明显扩张、内容物聚集;2.腹膜后及双侧腹股沟中小淋巴结;3.盆腔积液。体重 2 年减轻约 10kg。

    • 既往史:平素身体健康状况良好

    • 实验室检查: 血常规:*总蛋白:62.5g/L*白蛋白:39.9g/L*前白蛋白:106.7g/L;*红细胞计数:3.10×10^12/L↓;*血红蛋白量:90g/L↓;CEAAFPCA19-9指标未见异常。甲状腺功能全套:*三碘甲状原氨酸:0.98nmol/L↓;*游离三碘甲状原氨酸:2.57pmol/L↓

    • 高分辨率肛直肠动力检查:肛门括约肌静息压力:括约肌静息压力低,括约肌长度正常;缩肛:最大缩榨压正常,缩肛持续时间长;排便:排便时盆底肌协调运动,腹压稍低;肛门直肠抑制性反射(RAIR):向球囊注气30ml检测到RAIR;肛门直肠感觉测试:未见明显异常;球囊逼出试验:阳性。

    • 影像号:3325434, 3331671

    • 影像检查:2024-12-19结肠钡灌  2024-12-11 磁共振小肠成像MRE

    影像学检查

    编辑/校对 李惠明

    ---科室介绍---

         东南大学附属中大医院放射科现已成为国家重点临床专科、国家临床教学培训示范中心、国家级住院医师规范化培训基地、科技部重点领域创新团队、江苏省重点学科、江苏省医学影像质量控制中心。

         学科带头人居胜红教授为国家杰青,国家“万人计划”科技创新领军人才,中华放射学会首届金奖“杰出青年奖”获得者。在居教授的带领下,放射科已打造出一支高学历、结构合理、富有活力的人才梯队,在国内外各级专业学会中担任重要职位并具备重要的学术影响力。2022“复旦版中国医院专科综合排行榜”上,中大放射位列全国第五名。

         科室始终秉承“厚德、精业、敦行、至善”的精神,重视医、教、研协同发展,锐意进取,止于至善,相信在全体科室成员的努力下定会再创辉煌!

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