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近年来人们生活水平及生活方式发生大幅度改变，糖尿病患者的数量也随之呈井喷式增长，糖尿病逐渐成为增长最快的全球突发卫生事件之一，中国是成人糖尿病患者人数最多的国家，约占全球糖尿病人数的1/4，我国成人糖尿病患病率为12%左右，即每8人中便有1人患有糖尿病，糖尿病前期比例约35.7%，大有“糖朝鼎盛”之势，1.43亿的糖尿病患者使中国成为名副其实的糖尿病第一大国。
得了糖尿病，怎么治？
每日测血糖？必须的！
饭前饭后测血糖？必须的！
吃药、打针？必须的！
每天扎针5、6次？
可以更便捷、更无痛吗？
当然可以！
3C治疗新策略已经实施！
3C疗法，即动态胰岛素持续注射系统（CSII，即胰岛素泵）、动态血糖智能监测系统（CGM）和糖尿病信息管理（CareLink）的联合应用。
第一个“C”，动态胰岛素持续注射系统
胰岛素泵（CSII）则是被誉为“人工胰腺”的强有力的降糖武器，可以模拟人体胰岛的分泌功能，按照预先设定好的剂量连续地将胰岛素输注到体内，可以及时根据患者的血糖水平和饮食、运动等情况进行调整，实现精确的胰岛素剂量控制。
第二个“C”，动态血糖智能监测
持续葡萄糖监测（CGM）是通过葡萄糖感应器连续监测皮下组织间液葡萄糖浓度的技术，提供连续、全面、准确的全天不间断血糖信息，了解血糖波动的趋势和变异性特点，实现血糖的可监、可管、可控。
第三个“C”，糖尿病信息管理
通过糖尿病管理软件（Carelink），内分泌医生通过动态监测自动形成的血糖谱，了解血糖的变化及趋势，并掌握其规律，调整方案，根据血糖管理数据信息及血糖变化趋势进行精准控制血糖。
修复胰岛功能，让糖尿病逆转成为现实
糖尿病“3C”疗法可以在在短时间内降低血糖，使患者血糖水平达到正常人的生理状态的血糖水平，从而改善高血糖毒性，使休眠的处于去分化状态的胰岛细胞重新激活到分化状态，修复残存胰岛细胞功能，让早期发现的糖尿病患者病情得以控制。
降低糖尿病并发症的风险
强化降糖实现糖尿病的早期治疗、平稳降糖、持续达标，将有助于降低糖尿病慢性并发症的危险并长期获益。
实现跨学科全程血糖专业化管理
数据显示，近40%的住院患者存在高血糖，仅有1/6患者就诊在内分泌科室，其余分布在医院的各个学科， “3C”治疗方案所带来的全院血糖智慧管理就很好的解决了这一问题，实现跨科室高血糖患者实时血糖监测，更高效的进行血糖优质管理，改善患者预后，节省医疗总支出。
短期胰岛素泵治疗的适应证
所有需要胰岛素强化治疗的糖尿病患者的住院期间；
需要短期胰岛素强化治疗的新诊断或已诊断的T2DM患者；T2DM患者伴应激状态；
妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠、糖尿病患者孕前准备；
糖尿病患者的围手术期血糖控制。
长期胰岛素泵治疗的适应证
T1DM患者；
需要长期多次胰岛素注射治疗的T2DM患者，特别是：
血糖波动大，虽采用多次胰岛素皮下注射方案，血糖仍无法得到平稳控制者；
黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者；
频发低血糖，尤其是夜间低血糖、无感知低血糖和严重低血糖者；
作息时间不规律，不能按时就餐者；
不愿接受胰岛素每日多次注射，要求提高生活质量者；
胃轻瘫或进食时间长的患者。
需要长期胰岛素替代治疗的其他类型糖尿病(如胰腺切除术后等)。
动态血糖监测适应人群
1、1型糖尿病。
2、需要胰岛素强化治疗（例如每日3次及以上皮下胰岛素注射治疗或胰岛素泵强化治疗)的2型糖尿病患者。
3、在SMBG的指导下使用降糖治疗的2型糖尿病患者，仍出现无法解释的严重低血糖或反复低血糖、无症状性低血糖及夜间低血糖，或无法解释的高血糖，特别是空腹高血糖，或血糖波动大；或出于对低血糖的恐惧，刻意保持高血糖状态的患者。
4、妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠。
5、患者教育：CGM可以帮助患者了解饮食、运动、饮酒、应激、睡眠、降糖药物等导致的血糖变化，因此可以促使患者选择健康的生活方式。
6、其他特殊情况，如合并胃轻瘫的糖尿病患者、特殊类型糖尿病、伴有血糖变化的内分泌疾病等。
其中1型糖尿病、胰岛素强化治疗的2型糖尿病以及血糖波动大的患者是首选推荐进行CGM的人群。
通用医疗成飞医院内分泌科一直致力于帮助广大糖尿病患者更平稳控制血糖，精准筛查并发症，治疗并延缓并发症的发生发展，目前科室已成功开展3C治疗，全程无痛监测血糖变化，及时调整治疗方案，定期进行并发症的筛查评估，同时积极开展健康宣教信息，提高糖友对糖尿病及并发症认识，更专业更全面管理血糖。在这个互联网+的时代,我们更好地与患者互动起来，携手对抗糖尿病。
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国家公立三级甲等综合医院
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来源 | 罗小琴 编辑 | 马金阳 审核 | 李兴平
