世界卫生组织（WHO）2023年的数据显示：世界上大约有2.8亿人患有抑郁症，其中包括5.7%的60岁以上的老年人。相较青少年群体，老年群体的抑郁焦虑问题受关注程度较低，加之自身认知不足、病耻感及不易察觉等问题，与慢性疾病和敏感心理交织在一起的老年抑郁焦虑，显得更为隐蔽和复杂……
2024年10月10日是第33个“世界精神卫生日”，江西省卫生健康监测评价中心带您关注老年期抑郁焦虑症。
什么是老年期抑郁焦虑症？
老年期抑郁焦虑症一般是指年龄60岁及以上的老年人出现抑郁障碍和焦虑发作，在老年人群中是一种较常见的精神障碍。抑郁障碍的核心症状包括心境低落（情绪低落）、快感缺失（食欲减退）和兴趣减退，同时可以包括睡眠障碍（失眠）和认知减退（健忘）等。
老年期抑郁焦虑症往往被当作是老年人生活的一部分，并没有得到充分的认识和诊断。老年期抑郁焦虑症已被证明与生活质量差、日常生活活动困难、身体共病、过早死亡和认知障碍等重大负面后果有关。
因此，加强对老年人抑郁焦虑表现的认识并加以管理是非常重要的。只要患者符合抑郁症和焦虑症的临床诊断标准，就需要及时进行治疗。
哪些老年人容易患抑郁焦虑？
老年期抑郁焦虑症的病因是复杂的，而且常伴有躯体疾病，两者也可能互为因果。比如老年抑郁可以促使老年痴呆患病率增加；冠心病和高血压人群中，焦虑症的发病率几乎占一半。老年期抑郁焦虑症的易感人群有以下几类：
1.缺乏感情支持者
2.遭遇负面性事件者
3.慢性疾病患者
4.长期服药者
5.人格特征中性格固执者
家属如何尽早识别老年期抑郁焦虑症？
得了老年期抑郁焦虑症，怎么办？
老年患者和家属在确诊老年期抑郁焦虑症后的三种表现：一是焦虑，老年患者或者家属担心治不好或药物有副作用，进而引发其他更严重的问题；二是漠视，家属觉得没什么大不了，来看了一次后就不再来了；三是不相信，将老年患者的病症归结于年纪大了。无论是老年患者还是家属，确诊后首先要正视老年期抑郁焦虑症，不要有“病耻感”。接受正规而系统的治疗可以让老人的抑郁焦虑症状最高效率地缓解，但心理疾病康复还需要家属的陪伴和患者本人的坚持。
针对老年期抑郁焦虑症患者，治疗主要包括药物治疗和心理治疗。
药物治疗由专科医生开具，大部分药物可能需要从小剂量开始，逐渐调整剂量，且在服用一段时间后不能突然停药，药物调整需要专科医生指导，须定期随诊。
心理治疗由专科医生主导，同时需要患者及家属的配合，治疗方案需要具有实用性、可行性和灵活性，才能最大限度地满足患者和护理人员的需要。因此，在制订最初的心理治疗方案时，需要家属和患者参与其中，而且可能会不断评估和更新。
目前，焦虑患者通常采取的调节身心的方式，比如瑜伽、绘画、舞蹈、音乐等艺术疗法，对缓解老年人焦虑状态也有明显效果。
患者家属要怎么做？
1.关注老年人的心理状况，给予老年人关怀和陪伴，不要表现出厌烦、拒绝、不满或敌意。
2.保障营养摄入和积极治疗基础躯体疾病；鼓励患者规律起居、积极参加娱乐活动和集体活动，如下棋、书法、打牌等；增加患者的人际交往，丰富生活内容。
3.鼓励和陪伴患者进行户外活动，适度锻炼是对抗抑郁最有效和天然的“药物”。治疗老年焦虑抑郁，需要我们一起完善和建立由专科医生、基层卫生保健人员、社会工作者及家庭成员共同参与的老年期抑郁焦虑障碍多学科团队协同照料模式，促使老年患者从临床症状缓解延伸到全面功能康复。
帮助老年人走出抑郁焦虑阴霾，我们能做些什么？
“老年人怎么会得抑郁焦虑症”、“要乐观积极，振作起来”、“好好的日子要好好过，不要钻牛角尖”……这些看似是安慰的话，却让老年患者在饱受疾病痛苦的折磨时，还要承担家人不理解带来的心理压力。实际上，许多患者本身也是这么认为的，并因此产生自责和内疚的情绪，最终加重了病情。
抑郁焦虑症是一种疾病，需要尽早规范治疗才能康复，不只是通过鼓励、劝说就能振作起来。因此，破除公众对老年期抑郁焦虑症的错误认知就显得尤为重要。社会各界应提高对老年人精神卫生状况的关注和重视程度，政府、医院、社区、媒体应多方努力形成合力，普及老年精神卫生健康的相关知识。
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