近来有很多宝妈带着宝宝来看诊，说孩子上幼儿园后常常憋大便，3、4天没有拉，拉的粑粑又粗又硬，拉粑粑时哭闹很厉害，经常抵触拉粑粑这件事，这到底是怎么回事呢？下面我们就来了解小儿便秘。
一、小儿便秘的表现
1.大便质地
大便干燥，有的是大便前部干硬，有的表现为整条粗硬，有的表现为一粒一粒的羊屎球状大便。
2.排便次数
孩子排便次数较少，两次排便间隔时间延长，常常2-3日排便1次，甚至有的6-7天排便一次。
3.排便感觉
排便困难，有的是大便粗硬排出困难，有的是大便不干但仍排出困难，有的是有想排便的意愿但难以排出或排不干净。
如果有以上表现，基本可以确定宝宝便秘了。
二、小儿便秘发生的原因
小儿便秘90%以上是功能性便秘，在各个年龄阶段均有可能发生。引起小儿功能性便秘的原因主要有：遗传易感性、膳食纤维摄入不足、饮水不足、排便习惯、运动不足及精神因素等。
另外，我们在临床中注意到，有的孩子不喜欢吃饭，家长就会让孩子饮用过多的牛奶。然而，牛奶中含有丰富酪蛋白和钙质，这同样会导致宝宝大便干燥难解。
中医学认为，小儿便秘有虚实之分。实证多是因为乳食积滞化热，燥热内结于胃肠的缘故。虚症便秘多是气血不足，气虚大肠传导无力，血虚肠道失润的缘故。
三、便秘的治疗
1.日常饮食调整
调整日常饮食对便秘的宝宝是非常重要的，鼓励孩子适当补充高纤维蔬菜（芹菜、白菜、金针菇、萝卜等）、水果（猕猴桃、火龙果、柚子等）和粗粮（玉米、红薯、燕麦等）等。
2.调整排便习惯
我们观察到有的宝宝刚上幼儿园，不愿使用学校的厕所，忍便不排，导致排便时间和习惯打乱，大便在肠道储存时间长而导致大便秘结。因此，家长需要引导宝宝养成正确的排便习惯。排便训练时间最好选在孩子睡醒或餐后30-60分钟，每次5-10分钟为宜，鼓励孩子每天都在坐便器上坐一会儿。
3.中医治疗
中医治疗小儿功能性便秘主要有中药、小儿推拿、穴位贴敷等方法。在治疗小儿功能性便秘方面具有标本兼治、整体调节、起效迅速、毒副作用小、患儿依从性好等优势。
贵州中医药大学第二附属医院儿科在治疗小儿便秘方面积累了丰富的临床经验，运用中药结合我科的特色推拿手法可增强和改善胃肠功能，调节脏腑阴阳、气血平衡，针对便秘具有显著的疗效。在治疗的过程中许多家长反馈宝宝便秘较前缓解，大便不再干结，并且大便时不那么费劲，饮食方面有很大改善，睡眠也较前安稳。
患儿张××，男，3岁。排便困难2月余，患儿大便干结，呈豆状，常3-5日不排便，饮食不佳，一天喝3顿奶。家长平时会多喂食水果，口服益生菌等，但效果不佳，遂就诊于我科，查其舌红，边尖有芒刺，苔厚。予推拿治疗，嘱家长调整饮食结构。在治疗第二天，家长反馈患儿当日即解出大便，且大便形状前干后正常。经过2个疗程治疗后患儿基本可以达到1-2天排便一次，且便质正常，饮食状况也有了很大改善。
