居民连续缴纳医保能享受哪些激励?

民生   2024-09-17 21:01   湖北  

有些小伙伴询问

我不怎么生病

每年缴纳医保是不是不划算

小编整理了一些信息

一起来看看


居民医保参保激励机制


2025年起,居民医保设置两大激励政策

连续参保激励

对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额2000元。


零报销激励

对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额2000元。


注:连续参保激励和零报销激励,累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。

居民发生大病报销并使用奖励额度后,前期积累的零报销激励额度清零。

断保之后再次参保的,连续参保年数重新计算。前期积累的奖励额度继续保留。

对断保人员再参保的,每断保1年降低大病保险最高支付限额2000元,累计降幅总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。


居民医保断保待遇等待期政策


自2025年起,居民医保设置两个等待期政策

固定待遇等待期

除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月,待遇等待期自参保缴费之日起计算。


变动待遇等待期

每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。


注:参保人可通过缴费修复变动待遇等待期,每多缴纳1年可减小1个月变动待遇等待期,连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月。缴费参照当年参保地的个人缴费标准。


出台居民医保待遇等待期的政策后,

2025年以前没参保的群众是否受影响?


不会受到影响。待遇等待期政策是从2024年缴费参加2025年基本医保起开始执行,即使以前没参保,只要从2024年年底起每年都在集中征缴期参加居民医保,就不会有待遇等待期。

如果原来正常参保,但是2024年年底集中征缴期没有参保缴费,那2025年就会有待遇等待期。


图源:摄图网_401915521


2025年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准


2025年度河北省城乡居民基本医疗保险个人缴费标准执行每年每人400元。


河北省居民医疗保险集中征缴期


河北省城乡居民医疗保险集中征缴期为每年9月1日至12月28日,其中9月-11月业务期为1日至25日,12月业务期为1日至28日。


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来源:河北省医疗保障局

编辑:木木(黄祖森)

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