宝子们
这段时间不是开始缴纳居民医保了吗
大家了解医保报销政策吗
小编为大家整理了一些
一起来看看吧
一、缴纳费用不同
职工医保缴费年均几千元，城乡居民医保缴费年均几百元。
二、缴费时间不同
职工医保每月缴一次。参加职工基本医疗保险的职工,达到法定退休年龄时，累计缴费和实际缴费年限达到国家规定的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险退休待遇。
城乡居民医保每年缴一次。缴费一次，享受当年度医保待遇。2024年城乡医保缴费时间为9-11月的每月1-25日、12月的1-28日
三、参保对象不同
职工医保:
参保对象是有单位的职工，主要是党政机关，企事业单位，民营经济和个体工商业者的职工，以及灵活就业者。
城乡居民医保:
主要面向没有工作单位的城乡居民，参保范围是18岁以下儿童、没有缴纳职工医保人群，老年居民，在校大学生等。
四、报销比例不同
职工医保和城乡居民医保是实行分类保障的,待遇与缴费挂钩。一般来说职工医保缴费更高,所以报销比例也会更高。
注：参保人应根据自身情况选择其中一种进行参保，不能同时参加两种基本医疗保险，此外，任何情况下都不能同时享受两份报销待遇。
图源：摄图网_500915656
职工医保普通门诊统筹待遇标准
图源：邯郸市医疗保障局
职工医保住院报销政策
图源：邯郸市医疗保障局
居民医保住院报销政策
图源：邯郸市医疗保障局
居民医保大病保险报销政策
参保居民发生的政策范围内医疗费用，个人负担部分年度累计达到9000元后，纳入大病保险保障范围，支付比例及限额见下表。
图源：邯郸市医疗保障局
邯郸市门诊慢性病病种及报销政策
图源：邯郸市医疗保障局
邯郸市门诊特殊病病种及报销政策
图源：邯郸市医疗保障局
图源：摄图网_501586752
可能大家还不太了解
医保报销该怎么算
小编给大家解答
医保统筹支付
医保统筹支付指患者本次就医所发生按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用。
职工基本医疗保险医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付。
城乡居民基本医疗保险医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。
使用医保统筹支付，需要达到医保统筹地区起付线标准。
具体标准，根据交的医保类型(职工医保/居民医保)，以及医院级别的不同，所对应的标准均有所不同。
个人自付
指在医保目录范围内，需要由患者负担的医疗费金额。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付，不够的部分再用现金等方式支付。
个人自费
指在医保范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付，不能使用医保卡个人账户的资金支付。例如一些未纳入医保的自费药物、自费诊疗、自费服务等。
医保统筹支付和自付支付，对象都是在医保范围内的项目。
“个人自付”就是本次结算中属于基本医保范围内，由个人负担的部分。
“个人自费”指的是不属于基本医保范围的，由个人全额支付的费用。
案例说明
小李在医院住院看病，总花费9000元，其中纳入医保目录的医疗费用8400元，医保报销7200元，医保目录外医疗费用600元。
个人自费就是医保目录外的医疗费用9000元-8400元=600元;
个人自付是医保目录内经医保报销后，需要自己支付的费用，即8400元 -7200元 = 1200元。
这些就是
小编整理的
有关邯郸市医保待遇的信息
感谢大家观看
来源：邯郸市医疗保障局
编辑：木木（黄祖森）
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