一、肺炎
1、临床表现:高热、咳嗽、铁锈色痰。
2、影像特点:
(1)大叶性肺炎:早期CT检查可见斑片状致密影,其内可见含气支气管影;实变后期,可见肺内呈大片致密影,其内可见含气支气管征。
(2)小叶性肺炎:平扫表现为双肺中、下肺野的内、中带肺纹理增粗、模糊,散在斑片影。
(3)间质性肺炎:双肺弥漫分布的网状影,下肺野多见,有时也可出现为两肺内多发弥漫分布的小片状或结节样影。
二、肺结核
1、临床表现:低热、盗汗(结核症状)。
2、影像特点:
(1)浸润性肺结核:多数病灶表现为不规则斑片状阴影,边缘模糊,密度欠均匀,有时病灶内可见小空洞。随病变发展,多个斑片状影融合成不规则大片状影。
(2)干酪性肺炎:表现为按肺叶或肺段分布的实变影,轮廓清晰,其内常可见大小不一的不规则空洞,同侧或对侧常可见沿支气管分布的播散病灶。
(3)结核性空洞:急性空洞为形态大小不一的透光区,内壁凹凸不平,壁较厚,空洞内一般无液平。慢性空洞表现为壁薄空洞,内壁光滑,边缘清楚,空洞周围可有条索状致密影。
(4)结核球:多呈圆形、类圆形,部分边缘可呈浅分叶状,边缘清楚,密度多不均匀,病灶周边或中央常见钙化。病灶周围常有卫星灶。
三、肺癌
1、临床表现:老年人、消瘦、刺激性干咳。
2、影像特点:
(1)中央型肺癌:支气管壁增厚和支气管腔狭窄,肺门处为分叶状或边缘不规则肿块。
(2)周围型肺癌:与X线表现相似,如不规则的分叶,放射状毛刺和偏心性厚壁空洞。