技能考试心电图(二)

健康   2024-05-31 09:06   河南  

六、心室颤动(室颤)

心电图特点:QRS-T波完全消失,出现大小不等、均不匀齐的低小波,频率为200~500次/分。




七、阵发性室上性心动过速

心电图特点:发作时有突发突止的特点,频率一般在160~250次/分,节律快而规则,QRS形态一般正常(伴有束支阻滞或室内差异性传导时,可呈宽QRS波型心动过速);P波逆行性(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常隐藏于QRS波内或位于其终末部分,并与QRS波保持恒定关系。




八、室性心动过速

心电图特点:频率多在100~250次/分,节律稍不齐;QRS波群宽大畸形,时限通常>0.12秒;如能发现P波,并且P波频率慢于QRS频率,PR无固定关系(房室分离),则可明确诊断;偶尔心房激动引发心室夺获或发生室性融合波,也支持室性心动过速的诊断。

注意:连续3个或3个以上的室早(QRS波群宽大畸形,连续出现,100~250次/分)就是室速。




九、房室传导阻滞

1、Ⅰ度房室传导阻滞

心电图特点:主要表现为P-R间期延长。在成人若P-R间期大于0.20秒,或对两次检测结果进行比较,心率没有明显改变而P-R间期延长超过0.04秒,可进行诊断。




2、二度Ⅰ型房室传导阻滞

心电图特点:P波规律出现:P-R间期逐渐延长,直到1个P波脱漏1个QRS波;或相邻RR间期逐渐缩短,直到QRS波脱落。如此反复出现,称为“文氏现象”。




3、二度Ⅱ型房室传导阻滞

心电图特点:P-R间期恒定(正常或延长),部分P波后无QRS波群。心室漏搏使房室之间呈比例传导2:1、3:2、4:3等(P波个数与QRS波群个数之比)。




4、三度房室传导阻滞

心电图特点:P波与QRS波毫无关系(P-R间期不固定),心房率快于心室率。


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