阿里地区第一例高级血流动力学监测技术
高原脓毒性休克是指发生在高原低氧环境下，由感染引起的全身性炎症反应综合征，伴随急性循环功能衰竭和组织低灌注的一种严重病理状态，高原环境下特有的低氧、高红细胞比容等因素使脓毒性休克的病理生理表现和治疗策略与低海拔地区有所不同。因此，精准血流动力学监测与管理成为高原脓毒性休克治疗成功的关键所在。2024年11月16日，阿里地区人民医院成功完成地区首例高级血流动力学监测技术PiCCO，成功挽救一名脓毒性休克藏民患者，此项技术的开展显著提升我院危急重症患者救治能力，为三甲医院评审奠定了坚实的基础。
藏族中年女性，术前诊断脓毒性休克、小肠穿孔并弥漫性腹膜炎、多器官功能不全综合征，11月15日急诊行手术治疗，术后持续低血压，少尿，大剂量血管活性药物维持血压，APACHE II评分高达27分，面对如此危重状态，团队立即启动高级血流动力学PiCCO监测，根据监测参数制定精细化管理，术后仅19h顺利脱机拔管，尿量逐渐增多，病情明显好转。
脉搏指示连续心输出量（pulse indicator continuous cardiac output，PiCCO）监测技术整合热稀释法和脉搏轮廓分析技术提供包括心输出量、体液状态、心脏前后负荷、血管阻力、血管外肺水等关键参数的实时监测，为重症患者的精细化治疗提供了重要支持，特别是在复杂血流动力学管理中具有显著优势，目前被广泛应用在感染性休克患者的血流动力学管理，用以指导临床决策，在内地已常规开展，此次该技术的成功实施标志着我院在处理复杂危急重症救治医疗技术和服务质量上迈上了一个新的台阶。
PiCCO示意图
自陕西省第十批“组团式”援藏医疗队进驻阿里地区人民医院以来，在院领导朱鸿书记和张小刚院长的大力支持下，在院长助理兼医务科原勇科长的组织协调管理下，重症医学科锐意进取，守正创新，开展多项新医疗新技术，全体医护人员秉承“仁心仁术、甘于奉献、救死扶伤”的宗旨，用实际行动守护边疆地区人民群众的生命安全，让高原群众在家门口就能得到优质医疗服务！
来源：阿里地区人民医院
编辑：吴金曲珍
审核：陈富禄
终审：朱鸿
