近日
古田县医院重症医学科
成功救治了一名
肺出血型钩端螺旋体病患者
惊！捕鼠过程不慎被咬伤，生命垂危！
患者甘阿姨，在家捕捉老鼠过程中不慎被老鼠咬到了手指，起初，她并未在意，直到三五天后出现高热、咳嗽、头痛、四肢酸痛等症状，急诊收住我院呼吸内科治疗。期间，患者突发咯血，血氧饱和度下降至70%，病情凶险，且进行性恶化，经与家属充分沟通后，转入重症医学科治疗。
在重症医学科治疗期间，患者十分烦躁，口唇青紫，心率126次/分，血氧饱和度42%，而且在应用升压药维持的情况下血压还是偏低。情况危急，重症医学科主任刘春鹤迅速组织救治工作，通过气管插管接呼吸机辅助通气、纤支镜吸痰、中心静脉置管、导尿、床旁超声评估心肺功能等对症处理，并时时监测各项指标，依据指标调整补液升压、镇静镇痛等方案。在患者生命体征相对平稳后，及时采取俯卧位通气以改善氧合情况，每日俯卧位通气时长达14-16小时。
图为患者入ICU后的床旁救治（床位监控截图）
图为为患者实施俯卧位通气治疗（床位监控截图）
患者出院时送来锦旗
正确认识钩体病，科学防范记心中
什么是钩体病呢？
钩体病是钩端螺旋体病的简称，是由致病性钩端螺旋体（简称钩体）引起的一种人兽共患病。该病一年四季均有发生，在我国流行的季节性明显，主要集中在夏秋季。降雨量激增、台风和洪涝灾害是引起该病流行的危险因素。
感染了钩体，会有哪些临床症状？
钩体病潜伏期一般为7-14天，临床表现轻重不一，早期的症状和体征可以概括为“三症三征”。
三症:①寒热:急起发热,体温可达40℃左右,伴有寒战。②酸痛:头痛,眼眶痛明显,全身肌肉酸痛。③周身乏:全身乏力显著,肢体无力,行动不便。
三征:①眼红:双眼球结膜充血发红,无脓性分泌物、无疼痛、无畏光感。②腿痛:腓肠肌(腿肚子)压痛,轻压即有痛感,比较有特征性。③淋巴结大:指腋窝、尤其是腹股沟淋巴结肿大、疼痛。
部分患者若治疗不及时可出现咯血、肺出血、黄疸、皮肤粘膜广泛性出血、低血压、休克、肾功能衰竭、脑膜脑炎症状，病情严重者可危及生命。
哪些动物会传播钩体病呢？
钩体病宿主动物种类繁多，分布广泛，我国已从67种动物中分离到钩体，其中与人类关系密切的主要宿主动物包括黑线姬鼠、黄胸鼠等鼠类和猪、犬等家畜，它们可通过尿液长期排菌污染环境，成为该病的主要传染源。
钩体病是怎么传播的呢？
人类接触了携带钩体的动物（黑线姬鼠、黄胸鼠等鼠类和猪、犬等家畜），或接触携带钩体动物尿液污染的疫水、土壤、食物后，钩体通过皮肤、尤其是破损的皮肤和黏膜进入人体内，引起感染。
哪些人容易感染钩体病呢？
人群普遍易感，主要以农牧业者、水上运动员、户外探险者、抢洪抢险人员为主。
得了钩体病怎么办？
得了钩体病别过于担心，目前钩体病已有有效的治疗措施，建议早发现、早诊断、早治疗，经过及时、科学的治疗，绝大多数钩体病的患者预后良好。
如何预防钩体病呢？
1. 做好防鼠、灭鼠工作，加强带菌家畜的管理，改放养为圈养，防止家畜的带菌污染物污染外界环境。
2. 结合农田基本建设，改造疫源地，减少鼠类栖息环境。水稻收割前开沟排水，减少积水，或通过施用草木灰、石灰氮等肥料改善田水和土壤的pH值，或放干田水晒田等均可减少钩体感染。
3. 对于屠宰场、肉类加工及家畜饲养场所，做好环境卫生、消毒工作。
4.在疫区开展钩体病防治知识的宣传、教育工作，避免接触疫水，建议疫区高危暴露人群开展工作时佩戴手套、穿防护靴，做好个人防护。
来源：古田县医院
更多信息请关注宁德人视频号↓更多信息请关注宁德人视频号↓
