低位直肠癌是指直肠恶性肿瘤下缘距离肛门7cm以内,超低位直肠癌是指肿瘤下缘距离肛门5cm以内。由于特殊的解剖位置和肿瘤生物学的要求,低位直肠癌的患者,术前都面临一个很残酷的选择,保留肛门还是永久造瘘。对于超低位直肠癌一般医院都会选择挖除肛门,结肠永久造口。这样患者的生存质量及其糟糕,自结直肠手术创立100年来,外科医生都在“保命”和“保肛”之间反复权衡。
医院高度重视,组织MDT(麻醉科、ICU、心血管内科、消化内科、放射科等)讨论,为手术的安全进行保驾护航。积极完成术前准备,邱航主任及副主任王国栋为患者实施手术。术中,医疗团队严格按照直肠癌根治术规范操作指南,清扫253淋巴结。在腹腔镜镜下经括约肌间沟精准游离肿瘤远端,充分保护好盆丛及血管神经束,再经肛门在肿瘤远端1.5cm处切开肛管进入内外括约肌间隙,切除直肠及肿瘤。
由于结肠较短,只能再次游离结肠脾区,完成结肠肛管吻合,同时进行保护性回肠造口,有效降低了吻合口瘘的风险,提高保肛成功率。术后第二天,患者进食,第三天拔出尿管,排尿正常,术后第10天出院,3月后行临时造口还纳。
危急重症手术:肝破裂修补术;部份肝叶切除术;开腹及腹腔镜脾破裂切除术;十二指肠破裂修补术;胰腺体尾部损伤修补及切除术,小肠、结肠破裂修补造瘘术等;
胃肠外科:腹腔镜胃癌根治术;腹腔镜胃穿孔修补术;腹腔镜结直肠癌根治术及超低位直肠癌极限保肛术;各种肠梗阻的综合治疗;
肝胆外科手术:腹腔镜胆囊切除术;开腹及腹腔镜胆总管切开取石术;开腹及腹腔镜左肝外叶切除术;腹腔镜肝囊肿开窗减压;胆囊癌根治术;