患儿陈小宝于我院产科出生,胎龄仅30+5周,出生体重仅1400g,生后哭声低下,面色青紫。我院新生儿科主任祝宏杰,执业医师王蝶,护士长伍丽,副护士长杨宇立即组成医疗小组。对患儿进行辅助呼吸,积极抗感染,维持水电解质酸碱平衡和热卡供应以及对症处理等综合抢救。经诊断,患儿为“新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿、极低出生体重儿、新生儿败血症”。
入院2小时后无创呼吸机辅助通气不能有效缓解宝宝的病情,立即行气管插管有创呼吸机辅助通气,因外周静脉条件较差,和患儿家长沟通后,行“中心静脉置管”。
住院期间,患儿先后出现“新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿低免疫球蛋白血症、新生儿低血糖症、新生儿缺血缺氧性心肌损害、新生儿肺炎、新生儿重度贫血”等多种突发情况。为迈过重重难关,新生儿科立即予以抗感染治疗,促进肺成熟、保护神经、心肌,纠正低蛋白血症、予以呼吸支持,纠正低血糖、纠正贫血、补充凝血因子等综合治疗。
患儿从重症初诊至病情逐步稳定,共经过42天的治疗,体重从1.4kg增加至2.1kg,呼吸平稳,面色红润,反应良好,顺利出院。
患儿顺利出院,得益于新生儿科全体医生和护理团队的共同努力以及患儿家长的理解与配合。科室医疗设备,如:NCPAP无创及有创呼吸机、血气分析仪、心电监护仪、经皮血氧饱和度监测等,为临床提供了有力支持,使患儿在重症阶段病情得以稳定。
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