亲爱的同学们，尊敬的学生家长们：
您们好，2025年度我区城乡居民基本医保和长期护理保险参保缴费工作已经开始了!为了让学生能及时参加城乡居民基本医疗保险并享受相关待遇，现将我区2025年度城乡居民基本医疗保险、长期护理保险参保缴费事宜告知如下:
一、缴费时间
2024年10月1日-2024年12月31日
二、缴费标准
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三、参保登记办理
1.上年度居民医保正常缴费人员，参保信息未发生变化的视作延续参保。
2.首次参保或年满18周岁以上的学生及没有缴纳2024年度居民医保费的学生儿童，需办理参保登记手续。
3.持有本区居住证的18周岁以下未参加其他地区基本医疗保险及长期护理保险的未成年人，可选择参加，需办理参保登记手续。
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"常州医保"微信公众号
“江苏医保云”APP
四、缴费方式
1.签约银行卡缴费。将个人缴费部分足额存至代扣协议有效的江苏省社会保障卡或其他签约账户，由税务部门委托银行代扣征收。
2.掌上缴费。可通过微信、支付宝、“我的常州”APP等线上渠道自助缴费。
3.职工医保家庭共济渠道缴费。省内职工医保参保人员登录“江苏医保云”APP，使用个人账户余额为近亲属(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)代缴居民医保。
4.窗口缴费。至各银行网点柜面缴费或税务部门服务大厅POS机刷卡缴费。
五、缴费查询和凭证打印
1.登录“全国统一规范电子税务局”网站，选择“自然人业务”登录后，通过“地方特色”—“社保业务”-“社保费缴费凭证查询”模块进行查询、打印。
2.登录“支付宝”APP，搜索“苏服办”小程序，通过“服务”-“社保”-“社保缴费凭证查询”模块进行查询、打印。
3.登录江苏政务网，通过“综合服务旗舰店”-“省税务旗舰店”-“个人服务”-“江苏社保电子票库”-“个人登录”模块进行查询、打印。
4.登录“苏服办”APP，通过“服务”-“社保服务”-“社保缴费凭证查询”模块进行查询、打印。
5.通过银行卡扣缴和银行柜面缴费的可持身份证前往各合作银行网点开具缴费凭证。
六、江苏省社会保障卡和医保电子凭证办理
1.江苏(常州)一卡通(江苏省社会保障卡)办理：本人携带有效身份证件原件(代办需携带双方有效身份证件原件)到社会保障卡服务网点办理。满7周岁人员要上传照片，若系统提示需采集，申请人请按要求提供电子照片。
2.医保电子凭证领用渠道及方式：
(1)扫码关注“常州医保”公众号，点击“医保凭证”菜单，按提示激活。激活后，可在微信“我”-“卡包”-“票证”中查看或使用。
(2)支付宝实名认证用户在支付宝搜索“医保电子凭证”，按提示激活。激活后，可在支付宝“卡包”-“证件”中查看或使用。
七、医保待遇
集中缴费期内参保缴费的，自2025年度1月1日至12月 31 日享受“城乡居民”基本医疗保险待遇。对未在规定的集中参保缴费期内及时办理参保缴费手续的，经申请，补办保险年度内(2025年1月-12月)居民医保参保缴费的，补缴其全年个人缴费部分，需执行规定的2个月待遇等待期。
根据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》文件规定：建立对居民医保连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇激励机制。
(一)住院费用和门诊特殊费用报销
未成年居民医保住院报销政策
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未成年居民医保门诊特殊病报销政策
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注：
1.一个年度内合规住院和门诊特殊病医疗费用合计35万元为基本医保支付最高支付限额标准。
2.门诊特殊病范围：恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核、儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症。
(二)门诊慢性病报销政策
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注：门诊慢性病病种范围：高血压、糖尿病、脑卒中合并器官功能障碍、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、类风湿性关节炎、干燥综合征、克罗恩病、慢性肝炎(中、重度)、慢性肾炎(中、重度)、帕金森氏综合症、恶性肿瘤。
(三)普通门诊统筹报销政策
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(四)医疗救助待遇支付政策
对医疗救助对象在定点医疗机构就医发生的符合规定的医疗费用，经基本医疗保险、补充医疗保险支付后，个人及其家庭难以承受的符合规定的自付医疗费用给予救助。医疗救助的医疗费用范围参照城乡居民大病保险保障范围执行。
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注：患省定罕见病的救助对象，制定治疗机构治疗经省医保罕见病用药保障资金支付后的剩余药品费用，给予50%比例救助。
八、异地就医办理
外地户籍学生放假回户籍地或常住地需要就诊的，可先通过“国家医保服务平台”APP、“江苏医保云” APP、“常州医保”微信公众号线上办理或到学籍地医保经办窗口办理异地就医备案登记，在户籍地发生的医疗费用可按金坛居民医保政策规定报销并可以直接结算。
九、其他事项
国家医保政策规定，不允许重复参保，建议您不要在不同统筹地区重复参加城乡居民医疗保险。
我们再次友情提醒您及时为您的孩子办理参保缴费和续保缴费手续，以免影响看病就医及享受应有的城乡居民医保待遇。
金坛医保咨询服务热线：88812393
常州市医疗保障局金坛分局
常州市金坛区税务局
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常州市医疗保障局
国家税务总局常州市税务局
来源：常州市医疗保障局金坛医保分局
编辑：陈玉婷
初审：刘沁怡
审核：陆洋吉 吴文婷
终审：谭梦霞
