科普 | 骨动奇迹:骨质疏松症患者的运动秘籍

文摘   健康   2024-11-07 17:00   湖南  


在我们的日常生活中,追求健康、热爱生活的退休老人并不少见。随着年龄的增长,部分老年人的健康问题也逐渐显现。以下是一段真实的聊天记录,或许是我们生活中曾经遇到的场景:


通过这段对话,我们可以看到周爷爷的担忧并非没有道理。那么,什么是骨质疏松症?骨质疏松症可给患者带来哪些危害?他们又该如何通过正确的运动方式强健骨骼呢?接下来,让我们一起了解一下吧!

一、认识骨质疏松


骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种骨量低、骨组织微结构损坏、骨强度下降,导致骨脆性增加,容易发生骨折为特征的全身性骨病。疼痛、脊柱变形和脆性骨折(即在日常生活中或受到轻微外力时发生的骨折)是骨质疏松症最典型的临床表现。因其致残率较高、治疗周期较长、治疗费用高昂,给患者家庭和社会带来沉重负担。合理饮食、适当运动和规范用药是防治骨质疏松症的关键,其中,通过合适的运动方式强健骨骼、预防骨折显得尤为重要。

二、骨质疏松患者

运动的益处


1. 改善疼痛、增加肌力:运动可以增加腰背部肌肉力量,提升活动耐力,缓解骨质疏松症患者的疼痛症状,提高生活质量;

2. 改善平衡、提高关节活动度:运动可以提高患者的平衡能力,增加关节的活动范围,提高关节的灵活性,增强日常活动能力;

3.预防跌倒和骨折:运动可以提高骨质疏松症患者身体稳定性和协调性,维持或增加骨密度,减少骨密度丢失,减少跌倒和骨折的风险。

三、骨质疏松患者

应该如何运动?



总体原则


骨质疏松症患者运动计划应根据个人的具体年龄、健康状况、体能水平、运动习惯等进行个性化调整,并在医生或专业指导下进行,建议减少久坐,每周至少进行150~300 min中等强度运动,或者每周75~150 min高强度有氧运动。鼓励进行包括有氧运动、肌肉强化和平衡训练活动在内的多元身体活动。


运动类型


1. 有氧运动:如步行、慢跑、跳舞、游泳等,能促进骨质生成,预防骨质流失。建议每周进行3~4次,每次至少30分钟。    

2. 抗阻训练:如下蹲、推墙、高抬腿、推举杠铃、深蹲等能提高肌肉力量,对骨骼产生刺激,促进骨形成。建议每次2~3组,每组8~12次,每周3次,每次45~70 min为宜。对有脊椎骨折风险的老年骨质疏松者,应慎重使用向前弯曲和扭转躯干的器械,必须调整设备以确保正确适当的设置。

3. 全身振动训练:能有效预防跌倒,提高腰椎骨密度。建议每周进行2~3次,每次10-15分钟,强度以振动频率和振幅适中为宜。

4.平衡与柔韧性训练:可降低跌倒和骨折风险。

①瑜伽:每周进行2~3次,每次60分钟左右。包括各种体式如树式、三角式等,以增强身体的平衡和柔韧性。

②太极:每天练习20~30分钟。注重动作的连贯性和呼吸的配合。

5.多元身体活动: 是指兼有氧运动、肌肉强化和平衡训练的身体活动类型,适合老年骨质疏松症患者。可结合患者个人特点,进行多种运动锻炼,如舞蹈、太极拳和园艺等,可选择在家或安全的社区环境下进行。

四、运动过程中的

注意事项


1.
制定个体化运动计划:在开始运动前,患者应咨询医生或专业康复人员,了解自己的身体状况和运动能力,医生会根据您的具体健康状况和体能水平,制定个性化的运动计划。
2.循序渐进、量力而行:运动强度应逐渐增加,运动前进行5~10分钟热身活动,避免突然剧烈运动导致身体不适或受伤。在运动过程中,应注意身体的反应,如出现疼痛、呼吸困难等症状,应立即停止运动并咨询医生。
3.遵循运动安全原则:在运动过程中,患者应遵循运动安全原则,如使用适当的运动器材、避免过度运动和负重等。
4.运动效果定期评估:应遵医嘱每3个月进行一次骨密度检测及身体机能评估,定期咨询医生和康复治疗师,根据个人具体情况调整运动方案,以确保运动的安全和有效性。
综上所述,运动对于骨质疏松症患者来说具有重要的康复作用,适当的运动可以改善患者的疼痛症状,增强肌力与耐力,改善平衡功能,提高关节活动度,预防跌倒和骨折的发生,有效改善生活质量。最后,和大家分享一首有趣的打油诗,让我们一起科学运动,强健骨骼吧!
骨质疏松需小心,运动选择要轻盈
热身安全不可少,劳逸结合心自明
循序渐进待花开,多样运动展新颜
量身定制享其美,钙质滋养骨更坚

参考文献:

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J]. 中国全科医学,2023,26(14):1671-1691. 

[2]《中国老年骨质疏松症诊疗指南(2023)》工作组,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会,中国医疗保健国际交流促进会骨质疏松病学分会,等.中国老年骨质疏松症诊疗指南(2023)[J]. 中华骨与关节外科杂志, 2023, 16 (10): 865-885.

[3]原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2020,13(05):396-410.

[4]中华医学会物理医学与康复学分会. 骨质疏松症康复治疗指南(2024版) [J]. 中国循证医学杂志, 2024, 24 (06): 626-636.

[5]邹军,章岚,任弘,等.运动防治骨质疏松专家共识[J].中国骨质疏松杂志,2015,21(11):1291-1302+1306.


作者:周莘皓 雷佳玮
审核:罗碧华
编辑:邱莉

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湘雅二医院代谢内分泌科
国家代谢性疾病临床医学研究中心
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