“本文为纯医学讨论文章,非广告文案,所举病例仅为个例,不具备普遍性。”
卵巢癌被称为“妇癌之王”。因为早期隐秘性较强,约70%的患者确诊时已经是晚期;卵巢癌还非常容易种植转移扩散,很多患者确诊时整个腹腔都是大大小小的癌肿,要完全清理干净难度很大。也正基于这两个原因,多数卵巢癌患者预后差。
近日,国文医疗集团长春院区妇科与肝胆胰腹膜后肿瘤外科专家团队携手,共同为一名65岁的卵巢癌患者手术实施了极为复杂且高难度的手术——通过游离肝脏,精准切除转移至心膈角淋巴结的肿瘤组织,患者肿瘤切除率达到R0。
手术是治疗的基石
规范的手术,是患者及其家庭新生的希望
李女士(化名)今年65岁,通过PET-CT肿瘤筛查后,不幸被诊断为卵巢癌,尽管经历了三个疗程的化疗,但病魔依然顽强,特别是心膈角淋巴结的转移,给治疗带来了前所未有的挑战。
心膈角淋巴结,也称为膈上淋巴结或心旁淋巴结,位于心脏和膈肌之间夹角的最底部,心膈角、胸腔肿瘤切除时手术空间有限,操作不当存在损伤胸膜、心包及大血管的可能,术后也易出现胸腔积液、肺部感染等相关并发症,是目前卵巢癌肿瘤细胞减灭术的难点。
面对这一棘手病情,国文医院妇科专家团队没有退缩,为了让李女士得到规范化治疗,精准切除转移至心膈角淋巴结的肿瘤组织。在与肝胆胰腹膜后肿瘤外科、麻醉科等专家们进行充分的讨论后,决定将肝脏周围的韧带进行初步的分离,以便获得更好的操作视野和空间。
而膈肌与肝脏紧密贴合,要想安全进入心膈角区域,就必须先对肝脏进行精细的游离操作,这不仅要求手术者具备极高的解剖学知识和丰富的临床经验,更需拥有超凡的耐心与精准度。
手术过程中,肝胆胰腹膜后肿瘤外科梁博主任小心翼翼地将肝脏从膈肌上轻轻剥离后,与妇科浦建文主任共同攻克了转移至心膈角淋巴结的复杂病情,成功地切除了所有的肿瘤组织,并实现了R0切除,即肿瘤被完全切除,镜下切缘无癌细胞残留,这是衡量肿瘤手术成功与否的金标准。
整个手术过程历时5个多小时,每一步操作都凝聚着医护人员的心血与智慧。术后,李女士在恢复期间出现了胸腔积液,经过对症治疗后,积液消失。现已好转出院,后期将继续补充化疗。
据浦建文主任介绍,卵巢癌因其隐匿性强,往往在确诊时已进入中晚期,广泛影响腹腔内多个器官,治疗极具挑战性,卵巢癌的治疗效果高度依赖于首次手术的彻底性与精准度。为此,国文医院妇科专家团队诊疗时提倡通过多学科团队协作(MDT)模式,集合外科专家及多领域专业力量,共同规划并执行手术,旨在优化手术流程,提升手术成效,为患者争取最佳治疗结果。
国文医疗集团长春院区妇科主任。中国老年肿瘤协会(CGOS)会员,原吉林省肿瘤医院妇科主任医师。发表国家级论文多篇,承担部级科研课题。在国内首先应用植入性化疗同步宫颈癌放疗。从事妇科临床及科研研究二十余年,擅长妇科肿瘤的综合治疗及复杂妇科肿瘤手术,深入的研究妇科恶性肿瘤的化疗,如不同类型妇科肿瘤的新辅助化疗,术后化疗,复发肿瘤的补救化疗,晚期卵巢癌胸水、腹水的控制等。
国文医疗集团长春院区大外科主任、肝胆胰外科主任、腹膜后软组织肿瘤中心主任、消化病诊疗中心主任、机器人辅助微创手术中心主任。
中国医疗保健国际交流促进会软组织肿瘤学分会常委
中国老年保健医学研究会老年胃肠外科分会全国委员
吉林省医师协会肥胖和糖尿病专业委员会委员
吉林省医学会普外科分会委员
吉林省医学会微创外科分会委员
长春市第八批有突出贡献的专家
长春市医学会肝脏肿瘤多学科诊疗模式(MDT)学组专业委员会委员
擅长普外科各种疾病的诊断及手术治疗,尤其是肝、胆、胰腺、腹膜后软组织肿瘤手术造诣颇深。如:肝癌切除术,精准解剖性半肝、肝叶、肝段切除术,肝门胆管癌切除术,胰头十二指肠切除术,脾脏肿瘤切除术。尤其是腹膜后肿瘤联合脏器切除术、联合血管切除重建术、全盆腔脏器切除手术等达到省内领先水平。并率先在省内组建成立腹膜后软组织肿瘤专业,并打造出优秀的MDT医师团队。