“本文为纯医学讨论文章，非广告文案，所举病例仅为个例，不具备普遍性。”
近日，国文医疗集团长春院区心血管中心接诊了一位患者，经检查发现，其心脏血管呈现出一种罕见的扭曲状态，心脏里竟已拧出个“麻花”。面对这一棘手挑战，从事心血管内科临床工作多年的隋立有副院长巧妙运用IVUS（血管内超声）技术，为患者量身制定了精准的手术方案，并成功实施了手术。
胸痛多年来院就诊
检查发现心血管已拧成“麻花”
张大爷多年来饱受胸痛困扰，在辖区医院确诊为“急性心肌梗塞”后通过药物保守治疗，虽暂时缓解了症状，但病魔并未就此罢休。
近两周，张大爷的病情急转直下，胸闷气短、呼吸困难如同沉重的枷锁，让他倍感煎熬，身体乏力的感觉更是如影随形，且愈发频繁与严重。为寻求规范专业的治疗。张大爷来到了国文医疗集团长春院区心血管中心。
按照诊疗程序，在完善相关检查后，隋立有副院长为张大爷安排了冠脉造影检查。检查结果发现，前降支近段发生了“麻花”状改变，为明确病变进行了IVUS（血管内超声）检查。
术中，冠脉造影及IVUS结果显示：前降支近段编织样改变伴有90%狭窄，中段80%狭窄。IVUS：前降支近段可见多个腔隙，最小管腔面积3.98mm2，斑块负荷76%。
张大爷的病症为编织样冠状动脉（woven coronary artery，WCA），引起这种改变的原因可能是：先天性血管畸形，冠状动脉自发夹层。
冠状动脉造影是诊断此类疾病最重要的手段。表现为冠状动脉的某一处分出多条细小管道，这些管道沿着主血管走形方向缠绕而行，形成“麻花”样的编织网。随后又再次汇合成一条正常管道。病变血管段长短不一，通常仅有数厘米长，除非合并有冠状动脉粥样硬化，其血流多数不受限。可发生在冠状动脉任何部位及任何水平，但最常累及的是右冠状动脉（54.5%），其次是前降支（13.6%）和回旋支（9.1%），同时累及两支冠状动脉者亦不罕见，受累节段平均长度2.2 (1.0-5.0)cm。
因为导丝必须向下传递到冠脉远端正确的管腔中，面对这复杂如迷宫般的血管结构，每一处细小的扭曲与编织都考验着医学的极限。
在隋立有副院长精湛的手术操作技术支持下，IVUS团队及导管室的倾力合作下，导丝穿越错综复杂的路径，精准无误地将两枚支架成功植入于前降支近中段，复查IVUS支架贴壁良好，为张大爷的心脏筑起了一道坚实的防线。张大爷术后胸闷与乏力的阴霾一扫而空。
冠脉评估更精准、更严密
为PCI治疗提供更强有力的影像学指导
