宁波生育待遇政策!

民生   2024-11-17 22:00   浙江  

生育保险

是一项重要的社会保险制度

关于生育保险的相关问题

一直备受关注

那么宁波生育待遇有哪些?
生育津贴怎么申请?

……

今天来具体了解一下!


生育保险保障对象


  • 宁波市行政区域内的各类机关事业单位、企业、民办非企业单位和有雇工的个体工商户(以下统称“用人单位”)及其在职职工;

  • 参加职工医保的无雇工个体工商户、灵活就业人员、失业人员;享受职工医保待遇退休人员;

  • 用人单位参保职工的未就业配偶。


生育保险参保登记与缴费方式


自2019年11月1日起生育保险和职工基本医疗保险合并参保登记,12月1日起统一征缴职工基本医疗保险费。

机关事业单位职工、企业职工(包括有雇工的个体工商户)基本医疗保险单位缴费比例为8.5%(含生育保险费0.5%),个人不缴纳生育保险费。

以在职职工身份参加本市职工基本医疗保险的无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,领取保险金期间的失业人员,同步参加生育保险,缴费比例为10.5%(含生育保险费0.5%)。


(摄图网_400075188)


生育报销待遇享受条件及时间


两项保险合并实施后,用人单位在职职工、失业人员、灵活就业人员享受生育保险待遇条件与享受职工医保待遇的条件一致,即享受待遇的起始日期与医保待遇一致,并以出生日期或实施计生手术日期为准。在待遇起始日期之前生育或计生手术的不享受生育保险待遇。


生育保险待遇项目


  • 生育津贴(生育津贴+计划生育津贴)

  • 生育医疗费用(产前检查费用+生育时的医疗费用+计划生育手术医疗费用)

  • 生育补贴


生育保险医疗待遇结算方式


参保人员凭本人社会保障卡到医保定点机构结算医疗费用,符合规定的医疗费由医保定点机构与医保经办机构直接结算,个人负担部分由医保定点机构与个人结算。

在职职工个人负担部分医疗费用可以按规定使用职工基本医疗保险个人账户历年结余资金和家庭共济账户资金支付。

城乡居民参保人员个人负担部分医疗费用可以按规定使用家庭共济账户资金支付。


(图虫创意-1697615441864294408)


生育津贴申请指南


01
发放标准

生育津贴根据国家、省规定的生育产假、计划生育手术休假的天数,按照职工生育或实施计划生育手术时所在用人单位上年度职工月平均缴费工资计发(所在用人单位无上年度职工月平均缴费工资的,采用当年度职工月平均缴费工资)。


计发公式如下:

生育津贴=职工生育或实施计划生育手术时所在用人单位上年度职工月平均缴费工资÷30×规定的假期天数。

02
申请方式

目前,全市已实现生育津贴“免申即享”全覆盖。


为方便生育津贴领取,可以通过“浙里APP搜索“生育登记”办理生育登记服务证。

完成办理后,在APP“我的”--“办事记录”中查询并下载生育登记服务证,通过“浙里办”APP扫描二维码,按要求上传生育登记服务证并提交。



生育费用医保院端联网结算后,医保经办机构会根据医院推送的生产信息及上传的生育登记进行生育津贴的审核,审核通过后即可拨付,无需再次申请办理生育津贴。




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生育医疗费定额补偿


就业配偶由在职职工用人单位按基本医保医疗费零星报销办法向宁波市内就近的医保经办机构申请生育医疗费定额补偿。


  • 具体标准是:正常阴道分娩3700元、阴道助产术4350元、剖宫产术5100元


生育补贴条件及标准


生育、施行计划生育手术且享受生育津贴的参保人员同时享受生育补贴,生育补贴标准:生育分娩(含7个月以上的终止妊娠)的补贴1500元,实施计划生育手术(指放置宫内节育器、取出宫内节育器、皮下埋植术、流产术、引产术、绝育及复通手术等)的补贴300元。


(摄图网_500432057)


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来源:宁波医疗保障、本地宝整理

文章及封面图片来源:摄图网、图虫网,已获平台授权

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