重塑听觉世界 超级医院现代人工听觉植入技术让听障人群重获新“声”

文摘   2024-08-08 18:23   海南  


中国,作为全球听力残疾患者

数量最多的国家之一

正面临着严峻的听力健康挑战

据统计

我国现有约2800万听力障碍者

其中重度患者达739万

这一数字触目惊心

占据了残疾人总数的三分之一以上

然而,科技的进步为这一群体

带来了前所未有的希望


21世纪以来,人工听觉植入装置技术取得了显著突破,为先天性及后天性耳聋患者点亮了重获听力的道路。从骨导助听(Osia®2骨传导设备)到中耳植入(振动声桥),再到内耳植入(人工耳蜗),乃至听觉中枢植入(如听觉脑干、中脑植入),一系列创新技术应运而生,为不同听力损失程度的患者提供了个性化的解决方案。

得益于博鳌乐城先行区享有的“国九条”政策,博鳌超级医院自2018年开业以来已引进多款国外上市国内未上市的特许进口药械产品,让患者不出国门就可以使用全世界最先进的药械产品。其中,特许进口人工耳蜗已成为出国就医患者回流的代表性产品。

      目前,已有十几个专家团队在该院使用的人工耳蜗,主要由澳大利亚科利耳公司、奥地利美迪医疗电子仪器公司以及美国AB公司生产的三款先进国际创新药械人工耳蜗产品,完成了超过1000例人工耳蜗植入手术和接近100例人工听觉脑干手术,以及数千例的人工耳蜗体外升级。越来越多的听觉障碍患者通过博鳌超级医院获得“新声”。



1

创新骨传导植入听力系统的精准之选

      骨导听力是人耳听觉非常重要的组成部分,当声音通过外耳道传入内耳受阻时(如小耳畸形、外耳道闭锁等传导性耳聋),骨导听力就会发挥重要作用。

     骨桥是一种主动式骨传导听力植入系统。骨桥植入手术主要应用于传导性、混合型耳聋,以及单侧感音神经性耳聋等患者的听觉重建。这些类型患者无法将声音从外耳、中耳传入内耳,进而从内耳传入大脑。骨桥则绕过受损的外耳和中耳,通过骨传导将声音传入内耳产生听觉,目前在全球已经被广泛使用。

     骨桥植入系统由体外声音处理器和体内植入体两部分组成。体外声音处理器佩戴于耳后发际内,而植入体则完全埋置于耳后骨质内,皮肤保持完整安全。骨桥声音处理器接收外界声音并将编码为一定形式的电脉冲信号,跨过完整皮肤传输到体内植入体,由植入体传感器FMT转化为不同频率的振动,直接驱动颅骨传声至耳蜗产生听觉,骨桥系统的传声方式与正常人耳朵的骨导听力相同,患者术后的听力接近正常,听觉恢复清晰自然。


骨传导植入式听力系统Osia®2

生产企业:

澳大利亚科利耳有限公司(Cochlear Limited)

适应证:

传导性或混合性听力损失,平均听阈≤55分贝;单侧感音神经性耳聋,正常耳空气听阈≤20分贝。

Osia®2系统,专为传导性或混合性听力损失及单侧感音神经性耳聋患者设计。该系统由佩戴于耳后的体外声处理器与颅骨植入的体内植入体两部分构成,手术过程简洁,创伤极小。其工作原理先进,声音处理器捕捉外界声音,转化为电信号,经皮肤无损传输至体内植入体,进而转换成骨骼振动,直接激发内耳产生听觉,原理近似自然听力过程。

Osia®2融合了最新的压电震子技术和数字传输技术,确保患者听到的声音清晰且自然。该系统搭载的BI300植入体,经过十年临床验证,稳定性与可靠性有口皆碑。

相比之下,骨桥作为另一种半植入式听觉辅助设备,适用于多种传导性或混合性耳聋患者。它通过在耳后乳突骨安装振动信号发生器,直接将声音传导至内耳,绕过受损的外耳和中耳结构。患者术后不久即可进行调试并开始使用,迅速改善听力状况。

无论是Osia®2还是骨桥,均代表了听力恢复领域的先进成果,以简洁的设计、高效的性能,为患者带来前所未有的听觉体验。


相关链接:博鳌超级医院完成国内首例科利耳Osia 2骨传导植入式听力系统手术


新一代骨桥—BCI602

生产企业:

奥地利MED-EL公司

适应证:

BCI602主要适用于两类患者。一是传导性或混合性耳聋,常见于小耳畸形、外耳道闭锁等耳部结构异常,以及鼓室硬化症、耳硬化症等病变,要求患耳在特定频率下的骨导听力阈值不超过45dBHL。二是单侧性耳聋,如突发性耳聋、听神经瘤等导致的单侧重度以上感音神经性耳聋,同时健侧耳的气导听力需保持良好。

BCI602植入后完美融入耳后骨质,不仅避免了对外耳皮瓣的损伤,还保留了未来外耳整形的可能性,确保了皮肤的完整与安全,降低了感染风险。其植入体设计精巧,手术切口小,实现了真正的微创治疗,显著缩短了手术时间,并有效提升了治疗效果。

奥地利MED-EL的BCI602骨桥,以其精准的治疗适应症、隐匿的植入方式及高效的治疗效果,成为了听力恢复领域的新标杆。


相关链接:博鳌超级医院应用奥地利“最新骨桥”为中国患者重建听力



2

内耳植入技术开启听力新篇章

在人工听觉植入领域,人工耳蜗(CI)以其卓越的技术成就,成为重度及极重度耳聋患者的福音。其中,澳大利亚科利耳有限公司生产的科利尔CI632人工耳蜗,更是以其高效性能与广泛适用性,引领行业前沿。


科利尔CI632

生产企业:

澳大利亚科利耳有限公司

适应证:

科利尔CI632人工耳蜗适用于两大类患者群体。对于语前聋患者,包括12个月至6岁的儿童(早期植入效果更佳),以及具备一定听力语言基础的6岁以上儿童或青少年,要求双耳重度或极重度感音神经性聋,无手术禁忌,且对植入有正确认识和期望。对于语后聋患者,则不受年龄限制,只要双耳重度或极重度感音神经性聋,依靠助听器无法满足日常交流需求,且对植入有正确认识,均可考虑植入科利尔CI632人工耳蜗。此外,双耳双模式聆听策略也为对侧有残余听力的患者提供了更为全面的听力补偿方案。

科利尔CI632人工耳蜗,作为内耳植入技术的杰出代表,能够将外界声音精准转化为电信号,直接刺激耳蜗神经,帮助患者重建听觉世界。其设计精密,技术成熟,为患者提供了稳定可靠的听力解决方案。


相关链接:话语少误以为是“自闭症” 神经性耳聋患儿在超级医院接受中国内地首例CI632人工耳蜗植入



3

听觉脑干植入(ABI)重塑听力创新解决方案

在听力医学的广阔领域中,面对耳蜗或听神经严重受损的复杂情况,如双侧耳蜗未发育、听神经瘤术后功能丧失等,传统的人工耳蜗(CI)技术往往显得力不从心。此时,听觉脑干植入(ABI)技术以其独特的优势,为这些患者 点亮了重获听力的希望之光。

01

定义与原理

听觉脑干植入(ABI)是一种先进的听力重建技术,专为解决耳蜗及听神经受损导致的听力障碍而设计。与人工耳蜗不同,人工脑干跳过了受损的耳蜗和听神经,直接将电极植入大脑的耳蜗核区域,这是听觉信号处理的关键中枢。通过体外处理器将声音信号转换为电信号,再经由体内装置的电极阵列刺激耳蜗核神经元,进而引发神经冲动传递至大脑皮层,形成听觉感知。这一过程巧妙地绕过了受损的听觉通路,实现了听觉功能的重建。

02

设备构成

人工耳蜗系统由精密的体外与体内装置共同构成。体外装置包括电声转换器、便携式语音处理器及连接导线,它们协同工作,将外界声音高效转换为电信号并传输至体内。体内装置则包含接收器(刺激器)、电极导线和电极阵列,这些部件精准地植入体内,负责接收信号、转化电流并直接刺激耳蜗核区域,完成听觉信号的传递与感知。

03

手术挑战与安全性

人工耳蜗手术的复杂性与高风险性不言而喻。脑干作为生命中枢,不仅负责听觉处理,还掌控着呼吸、心跳等关键生命活动。因此,手术过程中电极的精准植入至关重要。医生需借助电诱发听觉脑干反应(EABR)等先进技术,确保电极精确无误地置于耳蜗核区域,避免对周围生命中枢造成任何不必要的干扰。这一过程对医疗团队的技术水平提出了极高的要求,目前仅有少数顶尖医疗中心具备实施此类手术的能力。


人工脑干Mi1200 SYNCHRONY2

生产企业:

奥地利MED-EL公司

适应证:

Mi1200 SYNCHRONY2是非常小巧的植入体,适宜小龄和超小龄幼童微创植入,所需微创切口仅为2.5-3cm,具有良好的贴合弧度,幼龄儿童植入后更为平整安全。手术选用的Flexsoft超软电极对耳蜗内部的精细结构和神经纹络没有损伤,既能更好保护耳蜗内部的精结构和残余听力,也能顺利植入到耳蜗顶部的低频音调区,刺激所有分布在基底膜内的听神经纤维,可最大程度提高患儿的全频听敏度,是一款使用起来非常接近自然听觉的人工耳蜗。该型植入体无须手术移除磁铁即可接受3.0T核磁扫描,有利于幼龄儿童成长发育过程中可能需要的MRI磁共振影像检查。


相关链接:无法植入人工耳蜗听力障碍者的唯一选择 博鳌超级医院完成国内首例Synchrony ABI听觉脑干植入体植入手术


博鳌超级医院
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