网上预约上门护理、社区义诊、公众号栏目科普……自2019年成立以来，甘肃省第二人民医院南丁格尔志愿服务队（下文简称“志愿服务队”）以医院为圆心，以十公里为半径，画下一个爱的同心圆，守护群众的健康底线。志愿服务队的一项主要服务，便是给有需求的患者进行居家护理，包括为患者进行伤口护理、引流袋更换、静脉采血、肌肉注射等有条件在居家环境进行的医护服务。“上门护理和在医院治疗最大的区别在于，在医院有很多部门保驾护航，而在患者家里，护理人员往往是单兵作战。所以我们外出护理都配备两名医护人员，就是为了防止发生一个人无法处理的突发情况。”张风红是甘肃省第二人民医院南丁格尔志愿服务队的一员，也是甘肃省第二人民医院护理部主任。从志愿服务队成立之初，就承担着服务队里的核心工作。在她看来，即便具有专业的护理知识，上门护理依旧是一件有挑战的事。“有一次，护理人员需要给一位患者更换胃管，在实施过程中，发生了患者突然呕血的紧急情况，在场的护理人员迅速反应合理安排，一人进行急救，一人拨打120，配合治疗，患者逐步恢复稳定。”每一次紧急情况，都意味着对志愿服务队员提出了更高的要求。张风红介绍，有需求的患者，通过手机登录“甘肃省第二人民医院医护到家”微信小程序，就可以预约医护上门服务。医护人员会先在线上对患者进行评估，然后上门进行护理。“现在我们选取了36名专家志愿者，他们的技术能力、服务能力过硬，可以对预约患者进行较全面的评估。除了线上评估外，护理人员到了患者家中也要进行线下评估。居家条件不适合治疗的，我们会建议他们线下就医。有时候，也会直接带着救护车上门。”护理过程会全程录音并将数据纳入后台统一管理，确保患者隐私不被泄露。此外，医护人员也会利用下班和休息时间定期家访，评估后续治疗或护理问题，形成一条完整的“居家护理服务链”。为了打造这条居家护理志愿服务链，张风红和她的团队走了很长的路。2019年1月，国家卫健委印发《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》，确定北京等6省市开展“互联网+护理服务”试点工作，重点为高龄或失能老年人、出院后患者、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群，提供医疗护理服务。虽然彼时甘肃省不在试点范围内，但志愿服务队已经开始了“互联网+护理服务”的尝试。“2019年8月，我们集合了当时医院的护理团队，组成了中国红十字会南丁格尔志愿服务队第440支分队。成立之初，我们的工作以线下问诊、社区义诊、健康科普为主。那个时候线上的服务还比较少。”张风红回忆，起初，大家都是靠着点滴积累、聚少成多、口口相传的形式为医院患者和周边的居民进行志愿服务。2021年，志愿服务队的“互联网+护理服务”经历了快速发展。那段时间，居家的老人多，需要问诊、术后拆线，还有长期卧床的老人需要专业护理，催生了大量的服务需求。在此期间，志愿服务队向患者和周边居民传播了大量健康科普类知识。“患者不便线下看诊，我们就做了二维码，绑定自己的电话号码，再在朋友圈、社区里面传播。大家扫码可以向我们进行心理问题、呼吸道感染问题、疫苗注射等问题的咨询。”张风红介绍，为了满足群众多元化的就医需求，志愿服务队还把服务前移。患者们到线下就诊时，志愿者们就让他们提前了解线上预约平台，日后有护理需求时，就可以简易快捷地进行线上预约。2023年5月，“甘肃省第二人民医院医护到家”小程序正式上线。从最早期的电话、医院公众号预约，到现在的小程序，患者可以直接在页面上选择更为精准的服务类别，同时还可以指定专家进行上门服务。现在，有了更高效的系统支持，志愿服务队的服务半径从医院附近拓展到了周边的十公里半径地区。截至2023年10月，志愿服务队的“互联网+居家”延续护理服务项目已拓展至32项，有36名护理志愿者专家24小时在线服务，居家服务总量已超过1000例，覆盖社区60个以上，服务半径超过10公里。“我们要解决让老百姓急难愁盼的问题，让老百姓在家门口就享受到方便快捷的专业照护。”张风红说。推动医院、社区、家庭联动
服务现场。
如今，南丁格尔志愿服务队除了做好自身的志愿服务工作，还尝试着做优势资源下沉，为地县、周边社区开展培训，进行经验分享。目前，甘肃省内已有多家医院逐渐发展起“互联网+居家服务”，形成了发展新态势。据中国老龄科学研究中心公布的《第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查基本数据公报》显示，2021年，我国老年人中选择在家里接受照料服务的占87.3%。“老龄化社会的到来，未来居家护理的需求会越来越多。”张风红注意到，要实现良好的服务效果，医院、社区、家庭之间的联动密不可分。“举例来说，有一位出院的病人可能还需要后续的医疗服务，我们就会让他/她直接在小程序上预约，方便我们开展后续治疗。病人居家需要护理服务时，也可以选择住院时的责任护士、专家进行志愿服务，他们会对他/她的病情、家庭情况更加了解。”在张风红看来，志愿服务队的每一位成员在服务中都有机会发挥自己的专业技能。“我们志愿服务队的医护人员本职工作已经非常忙碌、辛苦。很多志愿工作都是利用休班、个人时间去做的。除了上门护理收取基础的服务费用外，我们到养老院、社区义诊，做健康知识传播都是免费的。”张风红表示，尽管上门护理服务工作一定程度上计入护理人员们的工作量，让志愿者们的积极性和服务持续性更为稳定。但是，随着需求越来越多，服务队面临的压力和挑战也越来越大，希望未来能有更多志愿者加入志愿服务队伍中来，同时可以获得更多资金支持，让志愿服务发展更完善、更长久。
