幸福路上的小小烦恼
——孕早期妊娠剧吐
相信每个孕妈妈刚发现自己“怀孕”后的那个时刻，都是她们最幸福、最开心的时刻。成为准妈妈的激动、紧张的心情无以言表，但接踵而至的早孕反应又让她们如临大敌。大多数早孕反应在停经1月余出现，症状有恶心呕吐等，尤其是在早起时明显，胃内的酸性物质反流引起食管灼烧感，轻微的早孕反应不会影响母儿的健康。
但有的早孕反应症状较重，严重的恶心和呕吐、不能进饮食，可能伴随着电解质紊乱、脱水，甚至出现酮症酸中毒等威胁生命，这种我们叫做“妊娠剧吐”。尽管大部分孕妇在早孕期都会经历不同程度的恶心呕吐，但妊娠剧吐的症状严重到影响正常生活，需要医疗干预。虽然孕期的早孕反应仅有0.3%-1%发展为妊娠剧吐。但因“妊娠剧吐”的症状严重影响正常生活及母婴健康，故需引起我们的重视。
PART 1
妊娠剧吐病因
Hyperemesis gravidarum
1、HCG水平升高：在受精卵着床后1日，为了维持妊娠，我们机体就做出了“反应”，即HCG水平的升高，妊娠8-10周达高峰，以后迅速下降，产后2周消失。妊娠剧吐时间与HCG升高的时间吻合，故考虑妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。
2、甲状腺功能改变：因为HCG与TSH（促甲状腺激素）的β亚单位化学结构相似，反馈性抑制TSH水平，故60%的妊娠剧吐患者可伴有短暂的甲状腺功能亢进，呕吐的严重程度与游离甲状腺激素显著相关。
3、精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐。
（图片来源见水印）
PART 2
妊娠剧吐需要做哪些检查
01
尿液检查
检查尿常规测定尿酮体、尿量、尿比重，了解脱水及病情严重程度。
02
血液检查
检查血常规了解血液是否浓缩，评估其脱水情况；检查肝肾功、电解质等评估病情严重程度。
03
超声检查
了解胎儿状况，排除多胎妊娠、滋养细胞疾病等。
PART 3
妊娠剧吐应如何治疗
Hyperemesis gravidarum
饮食调整
少量多餐，避免油腻和辛辣食物，保持充足的水分摄入。
药物治疗
医生可能会开具一些药物，如维生素B6、止吐药等，以缓解症状。
补液治疗
如果孕妇出现电解质紊乱或脱水，可能需要接受静脉补液治疗。
住院治疗
对于严重病例，可能需要住院接受治疗。
保持心情舒畅，避免过度焦虑和紧张。定期饮食，保持少量多餐。避免空腹或暴饮暴食。
“妊娠剧吐”经过积极处理后大约预后良好，故各位准妈妈们不需要焦虑、担心，孕期若有任何异常均可寻求医生的帮助，我们云南大学附属医院的全体医护人员为您的整个孕期保驾护航。
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