肿瘤患者常常有这样的困扰，吃得太好怕“养肥”了肿瘤，吃得不好怕“削弱”了与肿瘤的战斗力。研究证据表明，合理的营养膳食不会促进肿瘤生长。而在中国，约58％的肿瘤患者存在中重度营养不良。其中，晚期患者营养不良的发生率甚至超过80%，并直接导致约40% 的患者死亡。
肿瘤细胞常与正常组织及细胞争夺营养，导致肿瘤患者的营养代谢较普通人更快，肌肉、脂肪和机体蛋白消耗明显。而饮食不均衡会使机体免疫力下降，器官功能受损，甚至影响生活质量，增加治疗引起的不良反应。世界卫生组织指出，四成癌症死亡归因于不良的膳食和生活方式，而仅仅是改善膳食营养，就可以减少10%的癌症死亡。那么，肿瘤患者在抗肿瘤治疗期间或康复期应如何改善膳食摄入呢？
食材的
食物多样化，多吃蔬菜、水果和限制精制糖摄入是膳食的基本原则，单一种类的食物无法满足人体所需的能量和营养。因此，我们需要均衡搭配平均每日12种以上、每周25种以上的食物。
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谷类和薯类
谷薯类含有丰富的膳食纤维，可促进肠蠕动，帮助排便。成年人建议每日摄入200~400g谷类食物，粗细搭配，粗粮至少占三分之一，如全麦、糙米、燕麦、小米、薏米、玉米、绿豆、红小豆、红薯、山药等。
02
蔬菜和水果
蔬菜和水果是维生素的重要来源，推荐每日摄入300~500g蔬菜。吃法也有讲究，生菜、苦菊、黄瓜、甜椒等蔬菜可以生吃，而豌豆、扁豆、花椰菜、荸荠、藕等最好熟吃。
十字花科的蔬菜有预防肿瘤的作用，如西蓝花、芥菜、花椰菜、卷心菜可以降低肺癌、胃癌及乳腺癌的发病风险。便秘患者可选用高纤维蔬菜，如西兰花、玉米、豌豆等。
水果可以选择哈密瓜、柑橘、芒果、桑葚、猕猴桃等，水果每日推荐摄入量为200～300g。对于消化道功能受损或障碍的患者，可将其打碎后食用。
03
动物性食物
适当多吃鱼、禽肉、蛋类等优质蛋白。鱼类含有丰富的长链ω-3多不饱和脂肪酸，可降低肝癌、结直肠癌、肺癌和乳腺癌的发病风险。
摄入过量红肉有增加结直肠癌发生风险的可能，应减少摄入，红肉包括猪、牛、羊等哺乳动物，每日不宜超过90g，每周不宜超过4次。
对于放化疗胃肠道损伤患者，建议将动物性食物制作得软烂细碎，方便进食。
04
豆类及豆制品
每日适量食用大豆及豆制品可降低乳腺癌和胃癌的患病风险，推荐每日摄入约50g大豆。除此之外，坚果可以降低女性结直肠癌的发病风险。
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乳制品
乳制品是优质蛋白质和钙的重要来源，特别是低脂牛奶，能降低乳腺癌和结直肠癌的发生风险。油脂食用植物油反式脂肪酸含量较低，可作为烹调油，如大豆油、橄榄油、亚麻籽油等，每日25~40g。其中，亚麻籽油富含不饱和脂肪酸，不耐高温，烹调时建议蒸、煮、炖等方式。
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咖啡与茶
咖啡可以降低肝癌和子宫内膜癌的风险；绿茶可降低乳腺癌、结直肠癌和卵巢癌的风险；餐间喝不加糖的咖啡和淡茶还能补充水分，预防便秘。
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本文节选自《抗癌》2024年第3期《“抗癌”人生怎么吃》
作者：张晶 复旦大学附属肿瘤医院综合治疗科
图片：壹图网
编辑：赵广智
