近日，保山市打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会议在市医保局召开。从会议上获悉，2024年，医保基金监管以打击欺诈骗保工作为切入点，以维护医保基金安全为落脚点，锚定“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”根本目的，持续纠治违法违规使用医保基金行为，为全市人民健康提供坚强的资金支持和保障。
激活基金收入源头活水，深入实施医保全民参保计划，税务、医保共同抓实医保参保缴费，民政、残联、医保等部门严格落实困难群体资助参保政策，全力做到应保尽保、颗粒归仓；加强医保收支预算管理，按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则做好基金收支预算，与财政部门共同督促县（市、区）足额配套居民医保财政补助资金，提高预算编制科学性，加大基金预算执行力。
医保、卫生健康、市场监管部门密切配合，认真落实“三医协同”发展和治理。总额控制下的多元付费方式改革稳步推进，全市80%的定点医疗机构纳入DRG付费管理，以支付方式改革撬动医疗机构主动控费，促进医疗机构精细化管理；药品耗材集中带量采购成效明显，截至2024年11月底，全市采购药品金额3.22亿元，采购医用耗材金额8166.64万元，有效降低医疗机构运营成本，控制医疗费用不合理增长。
邀请卫生健康、市场监管部门参与开展基金专项检查，2024年，处理违法违规定点医药机构583家，约谈192家，实施行政处罚案件24件，解除协议34家，典型案件公开曝光9例；处理违法违规参保人员20人，实施行政处罚案件3件，典型案件公开曝光2例。严格督促定点医药机构对照负面清单常态化开展自查自纠，2024年，依法移交司法机关案件1件，移交纪检监察机关问题线索10个，商请卫生健康部门协助核实问题线索1个，接受审计部门移送问题1个，医保基金安全防护网愈加严密牢固。
来源：市医保局 办公室
编辑：厍兴启
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