编者按
赵丽玲，女、汉族，中共党员，1973年3月生，现任保山市人民医院医保科科长。2000年云南全面实施城镇职工基本医疗保险制度后她即投身医保工作，至今已有24年。多年来，赵丽玲同志始终以党的创新理论武装头脑、指导实践、推动工作，坚持勤奋学习、努力工作，认真执行医保待遇政策，全力完成各项工作任务。因工作表现突出，她先后被保山市人民医院评为“先进工作者”3次、“医德考评先进工作者”3次、“优秀共产党员”1次、“先进个人”1次。
图为赵丽玲在为科室护士长解读医保政策
坚持在持续学习中提升能力素质。赵丽玲同志始终把学习作为强化能力素质的重要途径，积极参加支部各类学习活动，自觉学深悟透习近平新时代中国特色社会主义思想，不断学习钻研《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险经办条例》等政策法规，确保自己知识储备跟得上转型发展的新形势新要求。她始终坚持在党委领导下，团结协调各职能部门和临床科室推进落实医保工作，真正做到及时发现问题、解决问题，有效做实做细基金使用管理，助力守好老百姓的“看病钱”“救命钱”。在医保工作岗位历练多年，她不仅练就了过硬的业务本领，还立足医院实际，对照医保政策规定，研究制定了《保山市人民医院基本医疗管理结算办法》《保山市人民医院医疗保险科规章制度》《保山市人民医院医疗保险科工作人员岗位职责》，为全院医保基金使用提出多项意见建议，进一步明确了医院医保管理职责任务，推进临床科室强化日常监管，自觉做到合理用药、合理治疗、合理检查，切实维护基金安全高效平稳运行，有效减轻广大参保患者医疗费用负担。2017年至今，她协助调整医疗服务价格4次，涉及医疗服务项目1074项，规范院内诊疗行为243项。在她的努力带动下，保山市人民医院医保经办工作连续多年被市医保中心评定为优秀。
努力在平凡的岗位上创造不斐实绩。为保障医院医疗管理和基金使用健康良性发展。赵丽玲同志带领科室人员积极参与临床科室早交班工作，组织医护人员解读医保政策，开展执行医保服务协议、落实医保智能审核业务培训，对医护人员提出的问题面对面答疑释惑，有效遏制了医疗费用的不合理增长态势。落实经办服务中，她始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重，积极推动在医院门诊大厅开设“莲心医保驿站”，为参保患者办理转诊备案、特慢病申请、外伤报备等医保业务；从严督促临床科室认真抓好入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节工作。她在院内积极宣传解读药品耗材集中带量采购政策，认真组织参加第一批国家药品耗材集中带量采购，协助完成第八批国家组织药品集中带量采购以及“人工关节”“冠脉支架”“骨科脊柱类”等多种医用耗材的集中带量采购，保障医院顺利完成28批、43个项目集采，累计采购药械452种、节约资金2亿多元，仅集采冠脉支架就节约医疗费用700多万元，极大减轻了患者医疗费用负担。
赵丽玲同志始终认为医保工作直接关乎参保群众的切身利益，深爱着这份工作并愿为之付出不懈努力。她将进一步树牢以“病人为中心”的服务理念，持续推进落实医保政策待遇，服务好广大参保患者，守护好参保群众幸福安康，努力为实现医院、医保、患者多方共赢贡献自己的智慧和力量。
来源：云南医保
