13岁的云云是云南省文山壮族苗族自治州的一名参保人,2018年,8岁的云云被确诊为“地中海贫血”,整个家庭如“乌云笼罩”,其母亲杨女士为云云后期的治疗费用发愁发难,杨女士不知多少个日夜常常以泪洗面,高昂的治疗费用一度让云云的家人感到绝望,2022年到2024年,仅3年的时间里,云云治疗费用共计53.53万元。
不幸中最大的幸运,那就是杨女士坚持每年按时为云云缴纳城乡居民基本医疗保险费用,云云经过几年积极治疗,也成功实施了造血干细胞移植手术。云云53.53万元的治疗费用,通过基本医疗保险报销22万元,大病保险报销14.07万元,医疗救助报销0.78万元,经“三重保障”(基本医保、大病医保、医疗救助)合计报销36.85万元,综合报销比例为68%,医保“三重保障”报销为杨女士筑起了因病致贫“防护网”,有效减少了杨女士家因病产生的刚性支出。
除此之外,地中海贫血属于云南省特殊病病种,云云门诊就诊还可以享受住院待遇,进一步提升保障水平。
这是城乡居民门诊保障待遇的一个缩影。近年来,云南省持续健全完善门诊待遇保障政策,逐步构建起普通门诊、居民高血压糖尿病用药保障、门诊特殊病慢性病、国家谈判药品“双通道”居民门诊待遇保障机制,保障更加高效精准,让参保群众获得感、幸福感更足更好。
广大城乡居民医保参保群众
下面这些待遇你要知道
一、普通门诊待遇
二、高血压糖尿病“两病”门诊待遇
三、门诊特殊病慢性病待遇
四、国家谈判药品“双通道”待遇
来源:云南省医疗保障局微信公众号