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近视,是一个老生常谈的问题了,平时面诊孩子们时,最让我痛心疾首的事情之一,就是家长们对于孩子的近视问题,常常存在很多的误区,而这些误区的存在,恰恰又是加速,甚至是导致孩子近视的主要原因之一。
那么这些常见的认知误区通常包括哪些呢?
过早佩戴眼镜会让近视加深
不会!
近视了,该戴镜还是要戴眼镜,无论是框架还是角膜接触镜;越不想戴镜,越容易走弯路。
疫情改变了我们很多人的工作学习方式,孩子的网课也增加了,接下来的就是孩子近视发生的年龄越来越早,有些孩子一上一年级,很快就出现近视了。然后有的家长会认为过早戴眼镜会让度数加深得更快,但其实,看不清不戴镜,反而引起视疲劳,有可能让近视加深更快而且也影响学习,所以有需要该戴镜时还是建议戴镜的。
戴足度数的眼镜会让近视加深
不会!
很多时间,好不容易说服了让孩子戴眼镜,接下来就会问,能不能戴浅一点的度数?曾经有一段时间是有人认为度数配不足有助于控制度数加深,后来是被证实无效的。只有配足度数,我们孩子才能看得清的,足度数的眼镜并不会让度数加深更快的。
激光矫正手术可以减少近视的并发症
不可以!
很多家长,其实并不了解近视,可能会以为近视只是需要戴眼镜,长大后做个激光手术就好了,但实际上不是的。随着眼轴的变长,不仅仅是度数加深,眼球过度延长,就像吹气球那样,会导致我们眼底的组织发生退化(例如脉络膜和视网膜色素上皮变薄以及血管退化)。
示例1
示例2
近视是会有并发症的,激光矫正手术,只是矫正了度数,就如在角膜上戴了眼镜一样,但是并不能改变近视带来的并发症的风险的。
近视并发症有哪些?
并发症 | 高度近视 | 中度近视 | 低度近视 |
近视性 | 845.08 | 72.74 | 13.57 |
视网膜 | 12.62 | 8.74 | 3.15 |
白内障 | 4.55 | 2.55 | 1.56 |
开角型青光眼 | 2.92 | 1.59 |
OR,odds ratio,比值比
高度近视的并发症,严重的对视力的影响损害几乎是不可逆的,所以在儿童青少年阶段控制近视加深是非常重要的。那近视预防控制究竟怎么做?
这就要说一说对于一些近视预防控制的方法,这里面也有很多让人容易误会的地方。
吃什么能预防近视?
并没有明确的。
2021年12月3日新鲜出炉的GUSTO研究提示:饮食跟近视度数和眼轴都没有关系,目前并没有发现特定的营养摄入跟近视有关系。
这个新加坡GUSTO研究纳入了467个孩子,从3岁观察到9岁,通过饮食问卷以及测量屈光度数、眼轴,发现这些孩子9岁的时候,近视发生率是35.5%,然后无论是精细碳水、甜食、富含蛋白的食物、水果、蔬菜都跟近视的发生发展没有明显关系的。
实在想吃,或许深海鱼可以考虑,为何?2021年3月发表的研究结果提示:在豚鼠和小鼠的近视模型中,不饱和脂肪酸欧米伽-3(ω-3 PUFAs) 可以减缓近视的发展和眼轴的延长。
此外,由于持续近距离用眼,是会让我们眼部脉络膜血流减少的,然后给健康人口服2周鱼油增加不饱和脂肪酸欧米伽-3(ω-3 PUFAs)的摄入,可以缓解近距离用眼带来的脉络膜血管减少。所以,不饱和脂肪酸欧米伽-3(ω-3 PUFAs)是可以考虑的。
近视了,需要忌口甜食吗?
无需,适量就可。
GUSTO研究也没有提示过多的零食摄入影响近视的发生发展,目前真没有证据提示糖跟近视有确切的关系,唯一跟视力有关系的可能就是糖尿病视网膜病变。所以,还是可以适量甜食的,对眼睛影响不大,但是过多的甜食对儿童肥胖还是有影响的,务必要适度。
防蓝光眼镜可以预防近视吗?
不可以。
许多防蓝光眼镜的广告写得头头是道,说通过配戴蓝光可以:
1.预防眼病
2.减少视疲劳
3.改善睡眠
但实际情况却是这样的:
1
屏幕的蓝光并不会导致眼病的。虽然过度暴露于阳光下的紫外线和蓝光会对眼部有伤害,但是屏幕的蓝光相比太阳光,实在微乎其微,从来没有任何证据去证实屏幕蓝光对眼部有伤害的。
2
视疲劳并不是因为屏幕的蓝光,而是来自于我们使用屏幕的模式(长时间不休息、不眨眼)。同样道理,近视的危险因素是来自看屏幕的“近距离”以及“长时间”,并非屏幕的蓝光。
3
无需防蓝光眼镜去改善睡眠,只需要睡前减少屏幕使用时间或者设置屏幕为夜间模式。
因此,美国眼科协会并不推荐看屏幕的时候使用任何特殊的眼镜,包括防蓝光眼镜,所以更别提用防蓝光眼镜来预防控制近视了。
护眼眼贴/热敷冷敷能防控近视吗
许多护眼眼贴都是冷敷或热敷贴,再带“各种成分”, 热敷可以缓解眼干,冷敷可以减少眼部充血,但是跟近视,真没关系。那为何有的人用完会觉得眼前一亮?你试试闭上眼睛啥都不做,休息一下,睁眼也会“眼前一亮”。
翻转拍可以防控近视吗?
没有证据支持。
缺乏临床研究证明“视觉训练”对近视预防控制作用,对于调节有异常的孩子,可以通过翻转拍进行训练,但是无异常的话,大可不必。
按摩针灸等/视力训练能治愈近视吗
不可以,没有证据支持。
那么对于防控近视,到底有没有什么重要有效的好办法呢?当然是有的:
1
保证白天户外活动:每天2小时,每周14小时;
2
良好的阅读习惯:时间不要太长(小于20~30分钟);距离不要太近(30~50cm);光线不能太暗(至少500lux);
3
定期眼科检查:与医生共同决策合适的近视控制手段,例如低浓度阿托品、离焦镜片、角膜塑形镜、离焦软镜等。
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