17岁的乐乐(化名)今年就读高三。上周,正在学校上课的乐乐突然感到胸口疼痛、喘不上气,休息了十几分钟症状并无缓解,家长赶紧把他送到了医院。
“身高180cm,体重100斤,看到孩子的身形,结合症状,我第一反应可能是气胸。”心胸外科主治医师胡江苇表示,气胸是指气体出现在壁层胸膜和脏层胸膜之间的胸腔中,造成肺部分或完全塌陷,常发生于瘦高体型的青少年。由于青春期生长发育较快,肺部发育跟不上胸廓的节奏,加上瘦高体型的青少年多为扁平胸廓,因此肺尖部的胸膜腔负压相对更大,更容易形成气胸。剧烈运动、感冒咳嗽、过度劳累等均可能诱发气胸。
检查也证实了胡江苇的猜测。左侧液气胸,肺组织压缩50%,是肺大疱破裂引起的自发性气胸。在经过胸腔闭式引流治疗后,乐乐胸腔内的气体已排出,胸痛、胸闷、气促的症状也消失了。
就在乐乐住院的前一天,16岁的小王(化名)也因为自发性气胸住进了医院。“中午突然胸痛、背痛,就来医院了。”病床上的小王看上去也是瘦长体型。
市中心医院心胸外科主任、主任医师楼国梁提醒,气胸的轻重程度主要取决于进入胸膜腔的气体量、肺不张的程度以及气胸发生前患者的肺功能。少量气胸不需要特殊治疗,气体可自行吸收;有症状的气胸需要进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流,以排出胸腔内积压的气体;对于复发性或严重的气胸需要手术治疗。
家中体型瘦高的孩子突发胸痛、胸闷、气促、咳嗽,家长千万不要大意,尤其是在初高中年龄段的孩子,要就近到医院诊治。
部分气胸患者会复发,所以气胸患者出院后要避免过度劳累,规律生活,不要熬夜;短期内避免剧烈运动,可以进行慢跑、散步等适量运动,运动过程中不要憋气,尽量结伴而行;饮食上营养均衡,多补充蛋白质、维生素,改善体质;不要过于焦虑,保持良好心态。
另外,最近温差变化大,要注意穿衣保暖,避免感冒咳嗽诱发或加重气胸发作。
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