医疗剧《问心》聚焦心脏科医生对不同病例进行诊治，剧中展现大量惊心动魄的抢救画面，一度成为全网热谈。剧中多次出现心包填塞患者急需进行手术的情节，不禁牵动着看剧人的心。
当医疗剧照进现实，一样揪人心弦。近日，德化县医院收治一名外伤性心包填塞患者，经过多个科室的紧密合作与不懈努力，患者最终转危为安。
开通绿色通道，迅速识别病情
据了解，该患者因车祸复合伤由120救护车紧急送至德化县医院急诊科。到院时，患者病情危急，血压低、心率快，且迅速恶化。急诊科立即开通绿色通道。快速补液抗休克等急救措施同时完善胸部CT、床边彩超等相关检查，发现心包大量积液。考虑：心包填塞。
患者术前CT
心包填塞是一种严重的临床状况，由于心包腔内液体或血液迅速积聚，导致心脏受压，影响心脏的舒缩功能，让心脏无法正常泵血，严重威胁患者生命。
专家迅速集结，救治能力拉满
患者生命体征极不稳定，已经不具备转诊条件；紧急邀请上级专家驰援又路途遥远，生命危在旦夕。时间就是生命，医务科林江川副科长现场组织协调，立即启动多学科联合救治机制，急诊科、胸外科、骨科、重症医学科、彩超影像科等救治专家迅速集结急诊科，评估病情后，建议急诊开胸手术探查，如实告知家属病情并取得家属同意。
急诊科、胸外科、麻醉科、手术室、重症医学科、检验科等相关科室争分夺秒做好前期准备工作。患者直接从急诊科送入手术室开胸探查。
多科协同作战，患者转危为安
麻醉团队迅速实施气管插管全身麻醉
外科团队快速开胸探查
重症医学科协同保驾护航
紧密配合、有条不紊
随着心包内200余ml积血的排出
患者受压心脏的压力得到释放
泵血功能恢复
生命体征迅速趋于稳定
当心包出血点被寻得并妥善结扎止血后，大家悬着的心终于放了下来，有希望了。术后，患者转入重症医学科，病情逐渐好转，术后16小时转回普通病房继续诊治。
心包填塞是一种极为凶险的疾病，并非所有病人都能如此幸运。心包填塞救治成功的关键在于尽早的识别诊断和及时有效的减压干预，非常考验接诊医生的临床经验和专业技能。
患者术后CT
此病例的成功救治，我院创伤中心相关救治团队表现出的快速反应、精准判断、无缝衔接、有效施救，不仅体现了多学科协作诊疗MDT模式在急、危、重症救治的优势，也彰显了德化县医院强大的应急处理能力和医院日益增长的综合实力。
供稿：林建传
编辑：刘晓真
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