秋初天气转冷,慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)患者的病情更容易加重。为有效应对这一变化,打好秋冬季慢阻肺的“阻击战”,肺康复训练显得尤为重要。
肺康复训练可以增强慢阻肺患者的呼吸功能,提高运动耐力,改善生活质量,是慢阻肺稳定期患者一项重要的治疗措施。那么,慢阻肺患者肺康复治疗方法有哪些呢?
呼吸肌肌力训练
1、缩唇呼吸
(1)吸气时用鼻子;
(2)呼气时嘴唇呈吹口哨样,慢慢轻轻呼出气体;
(3)吸气和呼气比例在1:2或1:3进行,慢慢呼气达到1:4作为目标。吸气时默数1、2,呼气时默数1、2、3、4;
(4)每天3次,每次15~30分钟,可在清晨、饭后半小时或睡眠前练习。
此方法可以升高呼气时的气道内压,防止气道塌陷和气体陷闭,使每次通气量上升,呼吸频率、每分钟通气量降低。
2、腹式呼吸
(1)患者取立位,也可取坐位或仰卧位,一手放于腹部,一手放于胸前;
(2)吸气时鼓起腹部,尽量用腹部肌肉推动放在腹部的手向前移动;
(3)呼气时放在腹部的手稍用力,将肺内气体呼尽,帮助腹部恢复;
(4)吸气与呼气时间比为1:2或1:3为宜,一般吸气2秒,呼气4~6秒。
(5)每天2次,每次10~15分钟;
(6)腹式呼吸和缩唇式呼吸结合练习效果更好。
此方法可使横膈活动变大,胸锁乳突肌、斜角肌等辅助呼吸肌活动减少,从而使每次通气量、呼吸效率、动脉氧分压上升,呼吸频率、分钟通气量减少。还可缓解精神紧张,促进胃肠道功能,改善认知状态,降低血压。
3、吹气球锻炼
方法是先深吸一口气,对着气球口慢慢吹,直到吹不动为止。需要强调的是,吹气球不在于吹的速度和量,只要尽量把气体吹出即可。锻炼时根据自身状况量力而行,不要过于勉强。
吹气球可帮助肺内气体排出,改善肺部分泌物积聚,增加呼吸肌肉的力量。
4、呼吸康复训练仪
呼吸康复训练仪是根据阻力呼吸训练原理,通过调节不同阻力水平进行阻力呼吸训练的设备。通过深度的呼吸训练,可有效强健呼吸肌群,提升肺部通气量,提升心肺携氧能力,改善全身氧气供应。
排痰训练
1、有效咳嗽
(1)坐位或立位,上身略前倾,缓慢深吸气;
(2)吸气后短暂闭气3秒钟;
(3)腹肌用力收缩,待腹内压增加,张口连咳3声,咳嗽时可用手按压腹部促进气体排出;
(4)停止咳嗽,缩唇将余气尽量呼出,连做2~3次,休息和正常呼吸几分钟后再重新开始。
2、体位引流
适用于痰多不能咳出的人群,排痰时间不宜过长。分泌物少时以每天2次为宜,分泌物多时以每天3~4次为宜。每个部位5~10分钟,如多个部位需要引流,不得超过45分钟。
3、胸部叩击震颤
用手或机械叩拍器叩击胸壁产生震动,使痰液向较大支气管移动,便于排出。叩击时手指并拢,掌心成杯状,运用腕动力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打,以120~180次/分的频率、力度均匀一致,由下至上、由外至内进行叩击。
运动训练
有氧运动可改善呼吸功能,能够有效提高患者的免疫力,比如:骑自行车、快走、太极拳等。根据身体状态,注意运动强度和时间,避免过度劳累。
营养支持
合理地增加营养的摄入,可以提高血清蛋白水平,减少呼吸功能障碍,提高治疗效果。饮食宜多食用高蛋白、少油盐糖、多维生素、适量矿物质摄取。
心理支持
与家人和朋友保持良好的沟通,分享自己的感受,参与一些社会活动,缓解心理压力。
定期随访
按时服用医生开的药物,定期去医院进行肺功能检查,监测病情变化。
通过以上措施,慢阻肺患者可以在秋季保持稳定的健康状态,减轻病情的加重,提高生活质量。值得注意的是,患者在进行肺康复训练时,务必遵循专业医生的指导,确保安全有效。
呼吸内二科
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