顾师傅被皮肤病折磨了 3 年多。最初,他阴茎根部与阴囊交界处皮肤凸起红肿且瘙痒,之后皮肤破溃渗液。他辗转多家医院,按皮炎、湿疹治疗,病情却不断加重,病变面积从直径 1 厘米扩至 3 - 4 厘米,还凸起多个肿物。
难忍的瘙痒和频繁的破溃出血让顾师傅忧心忡忡。
后来听闻石家庄市第三医院泌尿外科张翼主任擅长此类病症,便前来求医。住院后,泌尿外科张翼主任团队,组织皮肤科、病理科等专家认真讨论分析病情,凭借丰富的经验,高度怀疑是阴囊派杰氏病(Paget’s病),遂在局麻下行肿物取病理活检术。活检病理考虑:阴茎根部恶性肿瘤。
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确定手术治疗后,全科人员开始术前评估。他们深知顾师傅身体可能存在潜在风险,既要平衡保留功能区皮肤与彻底切除病灶,又要应对病灶接近腹股沟区带来的挑战。皮肤科专家分析病灶特征,病理科专家预估术中情况,骨科专家详细规划皮瓣移植方案,全科人员深入讨论,权衡方案可行性,仔细研究腹股沟区皮瓣移植相关因素,如血管分布、组织相容性等,经过反复论证修改,确定了周全的手术方案。
手术当天,气氛紧张。张翼主任主刀,在麻醉下,他小心翼翼切开皮肤,精准分辨病变与正常组织界限,彻底切除病灶。因皮肤缺损面积大,助手按方案切取皮瓣后,张翼主任将其精准移植、固定,确保皮瓣血液循环正常。在团队的默契配合下,手术顺利完成!
术后,顾师傅和家人焦急等待病理报告,得知为低分化腺癌且符合派杰氏病后,心中石头落地。伤口拆线时,老人紧张又期待,当得知伤口愈合良好时,他激动万分。脸上满是喜悦,家人也十分高兴,对张翼主任及其团队充满感激。
温馨提示
派杰氏病易与湿疹混淆,是少见的皮肤恶性肿瘤。男性多在 40 岁以上发病,临床症状为阴囊和会阴部皮肤瘙痒、皮损、渗液、脱屑且反复发作。因其易误诊漏诊,如不及时治疗会恶化转移。临床上主要靠手术切除治疗,累及阴茎时还需植皮或阴茎再造,但皮肤缺损和高复发率是治疗难点。提醒有相似症状者及时就医检查。
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泌尿外科张翼医疗团队
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编辑|张 敏 于梦源
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