【患者故事汇】刘大爷古稀之年遭遇窃取头部血液的“神秘小偷”……

文摘   2024-10-10 13:19   河北  


  71岁的刘大爷(化名)最近有点苦恼,这些年反复发作的头晕症状更重了,有时还会呕吐。几年前看病的时候医生说他这个毛病的原因是有根血管堵了,没法手术只能吃药。


  而这些天实在是头晕的厉害,刘大爷慕名来到市三院就诊。接诊的神经外科郝亮副主任仔细询问了病史。凭借丰富的经验,很快分析出头晕的原因,同时指出了刘大爷左侧无脉搏以及双侧上肢血压不一致的症状。通过进一步针对性的计算机断层血管造影,明确了堵塞的血管就是左侧锁骨下动脉,而引起症状的主要原因就是锁骨下动脉盗血综合症


  经过全面分析,郝亮副主任给出了开通闭塞血管的治疗方案。完善术前准备后,于近日顺利实施血管再通手术。



  由于患者左侧锁骨下动脉闭塞时间长,手术采取了股-桡联合入路,分别从右腿和左手各穿刺送入导管导丝,双向开通闭塞段。




  闭塞段不到3cm,就是这么近在咫尺的距离,导丝导管始终不能相聚。有时候只差分毫的间隔,却还是遥不可



过程曲折,但结局美好,最终历时约3小时,经过反复尝试,终于开通闭塞段。


  支架放置后患者左侧锁骨下动脉恢复正常血流,盗血现象完全消失。


  术后,刘大爷头晕症状消失,左手腕久违的脉搏也变得搏动有力,再次做双侧血压测量,结果也相差无几。

 

温馨提示:如果出现一侧手臂的脉搏明显较对侧减弱,血压明显比对侧低下(尤其是收缩压低20mmHg以上),平时容易出现头晕和晕厥,那么就需要及时到神经外科就诊,进行相应的检查,排除是否存在锁骨下动脉狭窄或者闭塞的可能。

对于已经有锁骨下动脉轻-中狭窄的,需要遵医嘱服用相关药物,定期检查,预防狭窄的进一步发展。


神经外科健康热线:

0311-85990563(门诊)

0311-85990626(病房)




总策划|权会丽

审核|朱珂冉  史晓芳

编辑|张   敏  于梦源

素材来源|神经外科

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