Bobath 理论是由英国的物理治疗师 Berta Bobath 和其丈夫神经学家 Karel Bobath 于 20 世纪 40 年代共同创立的。
根据 Bobath 理论,中风和成人其他类型的脑损伤都会导致异常的姿势和运动模式。由于这些异常的模式会阻碍患者的偏瘫侧重新获得正常的功能,因此必须对引起成年偏瘫患者运动障碍的四个主要因素进行评定,并通过治疗来消除它。
一、量表介绍
1.测评方式:由医师或康复师或有测试经验的人员施测;个体测试。
2.量表功能:Bobath 的评定目的主要有 3 个方面。
判断影响正常运动产生的异常肌张力、异常运动模式是否存在,以及在肢体的分布情况。
确定正常运动反应是否有缺陷,包括躯干和四肢自动的姿势反应,以及有意识的运动模式。
分析患者完成功能性运动模式的能力,包括全身性运动任务和特定的自理、职业和娱乐活动。
3.适用人群:偏瘫患者。
4.评估部位:临床上常用评估部位是上下肢和手。
二、使用指南
1.理论:Bobath理论的核心是控制关键点,以姿势控制、翻正反应、平衡反应和其他保护性反应,以及伸手、抓握和松开等基本模式为基础,运用反射性抑制模式诱发非随意反应从而达到调节肌张力或引出所需运动的目的。
2.评定内容:见下表。
表1 上肢和肩胛带运动模式的质量检查表
表2 工具性日常生活活动量表
表3 髋、下肢和足运动模式的质量检查表(1)
表4 髋、下肢和足运动模式的质量检查表(2)
表4 髋、下肢和足运动模式的质量检查表(3)
表4 髋、下肢和足运动模式的质量检查表(4)
参考文献——张玉梅, 宋鲁平.康复评定常用量表.[M].2版.北京:科学技术文献出版社.2019.15-19.
往期推荐