您的家庭是否有这种情况:家庭中健康的参保人的个人账户积累越来越多,患病较多的参保人个人账户却不够用。
2021年4月,我国提出适当拓宽职工医保个人账户使用范围,从为自己看病就医买单,到允许家庭成员相互共济,使用个人账户支付政策范围内的医药费等,也就是“家庭共济”。
简单来说,医保“家庭共济”就是指职工医保个人账户里的余额,可以通过创建家庭共济账户,授权共享给家庭成员使用。
哪些家庭成员可以享受“家庭共济”?
家庭共济成员仅限于职工医保参保人的父母、配偶和子女,并且他们也参加了基本医疗保险,包括职工医保和居民医保。
家庭共济成员不包含配偶的父母以及其他亲属。
如何办理“家庭共济”?
参保人可通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,实现线上办理。
成都市参保人,可以通过“国家医保服务平台”App,绑定亲情账户后,就医结算时出示就医人和共济人双方的医保电子凭证或社保卡即可实现个人账户余额家庭共济。
如果是不太会用智能设备的老年人等特殊群体,也可以在线下医保大厅,请工作人员办理。
如何使用“家庭共济”?
家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。
所以,无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。不能直接拿着共济账户创建者的医保卡去看病就医!
不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”,轻则暂停医疗费用联网结算,重则构成违法犯罪。
患者本人看病哪些能报销、能报多少,还是要依据患者本人所参加的医保制度。
“亲情账户”和“家庭共济”是一回事吗?
“亲情账户”其实是为了方便老人和小孩等申领医保电子凭证,在“国家医保服务平台”App上推出的一项便民功能,解决的是不用携带“实体卡”的问题,支持全国不同参保地的家庭成员添加。
有了它,你可以在手机上帮家人出示医保电子凭证,方便他们挂号、买药、结算。
但是,它并不能共享职工医保个人账户里的余额。
家庭共济和亲情账户都是为了让医保更好地服务于家庭,但它们的作用和办理方式是不同的。
家庭共济:让你的医保账户余额能在家人间共享。
亲情账户:帮你的家人在手机上出示医保电子凭证,但不能共享账户余额。
千万别混淆了哦!
撰稿:顾花容
编辑:伍小琼