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金以军 骨科 主任医师
擅长:本地区早期开展颈椎病、腰椎病前后路固定融合、脊柱畸形矫正、全髋/膝关节置换等高难手术，近年来开展了椎间孔镜及单侧双通道内镜治疗腰椎病及膝关节单髃置换、肩袖损伤等微创手术。
坐诊时间：周二上午、周四下午
患者
医生，一降温就关节痛！咋回事啊？
医生
别着急，来看看这篇科普 ↓↓↓
最近经常有患者问
怎么一到冬天，关节炎就发作
到底是怎么回事？
冬季冷空气活动频繁，
对人体的影响极大，
不仅会增加心脏病发病风险、
导致血压难以控制、容易使血脂升高、
还容易诱发呼吸道疾病和关节炎等疾病。
在此，温馨提示大家千万注意保暖哦！
呼吸道疾病在秋冬天加重，
这个大家很容易理解，
因为吸入了寒冷的、干燥的空气，
对呼吸道是一个严重的刺激。
今天小编就跟大家专门聊一聊关节炎的话题~
01
什么是骨关节炎？
骨关节炎是中老年人常见的一种慢性退行性关节疾病，由于该病是关节软骨退化引起，日常生活中有说法叫骨刺、骨质增生。常发生在膝关节、髋关节、手指关节等部位，是老年人致残的重要原因。
根据流行病学调查，65岁以上人群中男性的骨关节炎发病率为60%，女性为70%，目前，我国骨关节炎患者超1亿，且随着我国人口老龄化而呈现不断上升趋势。
02
骨关节炎的症状有哪些？
不同的关节的骨关节炎，
症状会略有不同，
但总体上都会有下面的症状
↓↓↓
1、疼痛
首发症状也是最主要的症状就是关节疼痛，初期为轻到中度的间歇性疼痛；晚期可出现持续性疼痛。在受凉、劳累等刺激下关节疼痛会加重。
2、关节僵硬
也是常于早晨发生或关节长时间保持同一姿势时间过长后。这时候如果大夫检查时多数可以发现关节肿胀。
3、关节活动受限
表现为关节的屈伸范围不如以前，在肿胀期或者急性疼痛期常见，在骨关节炎的后期也会持续存在。这时候大夫检查多数会有关节摩擦音或者摩擦感，严重的病人会出现关节绞锁，就是平常常说的“关节卡住了”。
4、关节畸形
骨性关节炎持续发展，会出现关节畸形，外观上即可明显看到与正常关节不同，走路姿势异常，关节周围肌肉的萎缩。
03
一降温就关节痛的原因，原来是这样
先跟大家说，
这肯定是一个气温下降的问题，
但是气温下降导致关节炎加重，
它的一个机制在哪里，
其实在我们的骨科教科书上
是找不到的，没有详细的解释
那么在教科书上气温下降，不单单是关节炎加重的一个因素，也是很多其它骨骼疾病加重的一个重要因素，那具体的机制是什么，虽然在教科书上没有，但是我们在查阅其它的文献的时候，可以找到其中一些相关的解释，但这种解释不一定百分之百正确，但是今天在这里跟大家聊一聊，让大家大概了解有可能是一个什么样的机制，那么也可以判断一下，到底有没有道理。
我们用一个水管来打比方，当一个水管的管腔，被一些淤泥堵塞以后，它会变细，变细后它的水流速度会变慢，这个现象我们在日常生活中都观察到过。
那同样的道理，我们的血管收缩管腔变细以后呢，人体血液的血流速度也会变慢，但血流本身和人体组织的体液交换速度也会变慢，那我们说回关节炎的患者，关节炎的患者在日常生活中，如果病情比较稳定的情况下，它关节内部的炎症因子，在血流的作用下，会被带走一部分，就说它关节本身一边在产生，一边在被人体的血流所带走所清除掉，它维持在一个比较平衡的状态，这时候它的疾病就相对比较稳定，不会出现突然的肿胀疼痛这样的变化。
但是当气温变化以后，它血管的管腔变细，血流速度减慢，这个时候人体血流清除，关节内相关炎症介质的流动速度也会变慢，那么它原来产生的速度是没有变化的，它清除的速度变慢了，那么累积在局部的无菌性的炎症因子，它的浓度会逐步的升高，达到一定程度以后，就会诱发出关节肿胀，疼痛、积液这样的现象。
04
为什么气温回升后，关节的症状也会改善
反过来说当气温升高的时候，血管扩张，那么炎症因子被带走的速度加快，那么关节局部的炎症因子浓度下降，关节的症状就会改善，这也就是说当天气变暖，到了春季、夏季，或者是患者经常使用热敷，这样的一些治疗措施的时候，促进血管扩张，那么它关节的症状，就会得到一个很好的改善。
这样的话我们大概就解释清楚了，气温的变化或者是秋冬季的时候，为什么我们的关节炎症状会加重。
编辑：小麦
总编：子君
审核：SHUP、Linda
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