居民医保很重要 请您莫“缺席”

美体   2024-12-20 16:11   辽宁  
城乡居民基本医疗保险是一项减轻群众就医负担、增进民生福祉的惠民政策。为进一步做好2025年城乡居民参保缴费工作,葫芦岛市医疗保障事务服务中心多渠道、多形式、高频次开展城乡居民医保门诊统筹政策宣传,在全市范围内营造了浓厚的宣传氛围。

葫芦岛市城乡居民门诊统筹政策简介


城乡居民普通门诊统筹

机构级别

年度累计起付标准

统筹基金支付限额

报销比例

村级门诊
20元
50元
60%
一级及以下医院
50元
500元
60%
二级
55%
三级
50%

城乡居民“两病”门诊统筹

病种

起付标准

年度支付限额

报销比例

高血压
300元
一级医院含未定级70%
二级医院60%
三级医院50%
糖尿病
500元
高血压及糖尿病
600元
备注:1.此待遇标准自2023年3月1日起实施。2.“两病”待遇申请:城乡居民参保人经“两病”认定医疗机构诊断确诊且需要采取药物治疗的患者。


“上门+下沉”宣传模式


(一)上门宣传“面对面”

2024年11月15日,葫芦岛市医疗保障事务服务中心经办人员及各县(市)区医保经办人员,共同组成宣传小分队,在爱心公园、广场等人员密集场所,举办了城乡居民基本医疗保险政策宣讲活动,工作人员用通俗易懂的语言面对面向群众解读医保政策,讲医保故事,给群众计算参保的“经济账”,提升群众参保意识,变“要我参保”为“我要参保”

(二)下沉阵地宣传“实打实”

为了进一步宣传城乡居民参保重要性,葫芦岛市医疗保障事务服务中心组织构建全市五级服务网络,实现医疗保障窗口前移,在各乡、街、社区定点机构建设了医保服务站。医保服务下沉可以让群众及时、准确、高效地了解城乡居民基本医疗保险门诊统筹政策,就近办理参保业务,提高参保效率。

通过采取“上门+下沉”的宣传模式,让居民对医保惠民政策有了更深入的了解,营造了良好的宣传氛围,为2025年城乡居民基本医疗保险征缴工作奠定了良好基础。

医保很重要

百姓莫“缺席”


医疗保险宁可缴了不用,也不要因不缴费或断缴而无法使用。近日,我市出现了很多因“缺席”城乡居民医保参保缴费,而无法报销的案例。

龙港区李某,前些年一直缴纳的职工医保,2022年停保后,也没有转参居民医保。直到2024年5月突发疾病,被确诊为肺癌,却因未及时参保缴费,而无法报销。只能全额支付高额的医疗费用,这让本就不富裕的家庭,变得更加艰难。现已进入2025年居民医保集中缴费期,李某家人迫切要求参保缴费。

2024年2月15日,李大爷路上意外摔倒,造成小腿骨折,被送到急诊挂号时,才想起来没有缴纳本年度居民医保,好在当时还没有过集中征缴期,当天就立即缴纳了医保,到账后即可享受全年医保报销待遇。

两个案例形成了鲜明对比,类似案例不止于此,请您切不可“缺席”居民医保参保缴费或抱有侥幸心理,以免疾病发生时追悔莫及。


葫芦岛市医疗保障事务服务中心再次提醒您,务必于2025年2月28日前及时缴纳居民医疗保险,切莫错过2025年度参保缴费时间。

葫芦岛市医疗保障局
发布葫芦岛市医疗保障信息
 最新文章