【技术前沿】我院成功开展腹腔镜单孔+1微创联合胆囊切除术,保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术

健康   2024-06-12 18:03   广东  

随着社会尽快,人们寿命延长,很多人往往有多种疾病并存的情况。近日收治的一名胰体尾肿瘤合并胆囊结石的患者,我院普外科在彭和平教授腹腔镜手术团队成功为腹腔镜单孔+1微创联合胆囊切除术,保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术,现患者处于术后康复期。


案例回顾




这位患者今年65岁,因“反复上腹部疼痛2月”收入我院普外科,合并有“2型糖尿病,甲状腺癌手术”病史,彭和平教授对患者的病情及手术风险进行了全面细致的术前评估,与家属充分交流沟通后,利用现代外科医学的先进热门技术“微无创技术”,决定施行“腹腔镜单孔+1微创联合胆囊切除术,保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术。


腹腔镜技术不断发展至今,主流的腹腔镜胰体尾肿瘤切除术+胆囊切除术为五孔法,即在腹部做4个5mm和1个12mm切口进行手术操作,最后用1个4-5cm切口取出手术标本。

单孔加一孔腹腔镜直肠癌根治术仅需要做3cm脐部切口及右下腹12mm腹壁切口,相对于常规五孔腹腔镜手术,减少了3-4 个辅助操作孔切口,故总切口长度显著缩短,通过脐部及右下腹的小切口在受限的操作空间内完成胰体尾肿瘤切除并保留脾脏及胆囊切除术,手术难度也大大升高。


胰腺肿瘤科普:

胰腺肿瘤是常见的消化系统肿瘤,是胰腺局部组织细胞出现异常增生而产生的。胰腺肿瘤虽有良性、恶性之分,但是以恶性肿瘤居多,最常见为胰腺癌,可占95%。胰腺肿瘤的发病原因尚不明确,吸烟、饮酒、慢性胰腺炎、高脂肪和高蛋白饮食、遗传家族史等危险因素可能与其发病相关。


早期症状不明显,随着肿瘤逐渐增大,症状逐渐显现,可表现为腹部疼痛不适、腹部肿块等。胰腺恶性肿瘤还可出现黄疸症状。治疗上主要是通过手术切除肿瘤和(或)周围组织,胰腺恶性肿瘤还需要进行放化疗。

胰腺良性肿瘤出现较少,大多不影响患者生命。胰腺恶性肿瘤由于早期缺乏典型的症状,诊断明确时已属于中、晚期,常失去手术根治机会,自然病程的生存期仅4~6个月。即便完成根治手术,根治手术后的5年生存率也始终徘徊在10%左右,预后极差。



症状表现与诊断依据

胰腺良性肿瘤:主要表现为腹部不适、腹部疼痛、腹部肿块等。

胰腺恶性肿瘤:主要表现为腹部饱胀不适、腹部疼痛、黄疸、腹部肿块、食欲下降、消瘦等。

主要依据症状(腹部饱胀不适、腹部疼痛、黄疸、腹部肿块、食欲下降、消瘦等)、肿瘤血清标志物和影像学检查(如腹部B超、内镜超声、螺旋CT等)等联合进行确诊。




科普回顾

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广东同江医院是经广东省发改委和广东省卫生厅批准建设的大型综合性医院,是佛山市“十一五”发展规划重大建设项目。
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