寒假将至,孩子的牙齿要不要矫治?医生:这九种情况别再拖

文摘   2024-12-11 16:16   浙江  

不少人认为,孩子只有12岁后才能矫牙。


其实,儿童几岁能矫正要因人而异,正畸医生要根据孩子的牙齿排列、颌骨发育、牙列咬合、面部协调性等多方面情况来评估,如果只是轻微的牙列不齐,只需耐心等待孩子的颌骨发育,定期复查。


如果出现某些会严重影响孩子面部协调、颌骨畸形的口腔不良习惯、遗传性因素,则要尽早干预矫正,让孩子的牙列、面部美观不至于往更糟糕的方向发展。


那么哪些牙齿问题是需要尽快纠正的呢?今天我们邀请市中医院口腔正畸科的史锦芳医生,给我们一次性说清楚。


九种口腔情况,应尽快矫正



01

反颌牙


反颌牙俗称“地包天”,即下排牙齿包住上排牙齿。

反颌可以由家族遗传引起,也可以由某些不良习惯导致:如喂奶姿势不正确、长期舔牙、吐舌等一些不良习惯。乳牙脱落过早、换牙顺序错乱等也会引起反颌。


反颌严重影响面容美观,导致吃饭,咀嚼功能下降,加重胃肠负担,从而影响身体健康。有时候还会影响孩子发音,受到嘲笑,影响心理健康。


02

严重的大龅牙



有些牙前突可以由家族遗传因素引起,也可能是某些疾病、口腔不良习惯引起。

龅牙患者非常不自信,因此不敢与人交流,不敢笑,极大程度影响了学业和社交,有的孩子变得自卑,应及时矫正。

03

换牙期的严重牙齿拥挤


换牙期一般轻度拥挤可观察,暂不处理;严重者表现为多个牙齿在各个方向的错位;而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等。



04

下颌后缩



下巴发育不足,小下巴,俗称鸟嘴。影响面部美观,限制了上排牙齿的发育,也影响咀嚼功能。下颌后缩由遗传引起,也可以由于张口呼吸(长期鼻炎、腺样体肥大、鼻息肉等)、乳牙替换顺序有误、骨骼畸形、颏肌肌张力过大、习惯性咬唇(咬指)等引起。

下颌后缩的患者,容貌影响大,合适的矫治时间是8—10岁,在孩子的生长发育高峰期前要给予合理的干预,对颌骨进行生长改良的治疗,利用生长的潜力顺势而为,纠正颌骨畸形,以免转变成骨性的畸形,严重的后缩成年后可能需要正颌手术的治疗。


05

偏颌


由于一边的牙齿龋坏或缺失等原因,长期用另外一边吃东西,或习惯性偏侧咀嚼,导致双侧脸型不对称,严重影响孩子的心理健康和自尊心。


06

睡眠时张嘴呼吸



此症多由于鼻腔堵塞或腺样体肥大等原因造成鼻呼吸不畅,会引起唇外翻和上唇短缩、鼻翼塌陷、上腭盖高拱、牙弓变窄、牙齿前突、长面型、下巴后缩的“腺样体面容”。



07

多生牙、埋伏牙、阻生牙



阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出,并且以后也不能萌出的牙。儿童期前牙多见。可通过助萌或牵引等方法改善。多生牙、埋伏牙、阻生牙如不及时处理,轻则影响牙齿平整,重则影响邻牙的牙根吸收,导致正常恒牙的拔除。


08

乳牙龋坏或过早脱落


很多家长会觉得乳牙迟早会脱落,龋坏与否无关紧要,其实不然。乳牙没到替换时间就过早脱落,会影响咀嚼功能,使局部颌骨发育不足,缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据,以致恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。

乳牙的牙列完整很大程度上能确保乳恒牙列的顺利交接,不致引起严重的牙列畸形。


09

不良的口腔习惯


牙列畸形的四分之一的病因都是由幼儿时期的各种不良习惯引起。




如何护理孩子的口腔



针对孩子口腔问题的防治,史锦芳医生建议家长应做到以下三点:


01



定期检查口腔(建议从6岁开始):检查内容包括龋齿、乳牙的牙根炎症、恒牙胚的数量及位置。

02



自我家庭检查:家长的任务是检查孩子有没有口腔不良习惯,如咬嘴唇、咬笔、咬手指、咬衣服;检查孩子有没有口呼吸习惯、打鼾习惯、偏侧咀嚼习惯;检查孩子有没有左右面部的明显不对称。如果有鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大,需及时治疗。

03



了解合适的干预时机:牙列的发展是一个漫长的过程,牙列畸形的形成跟每一个阶段都密切相关,大到跟遗传相关,小到跟乳牙的健康相关。

在传统的思维里,家长都认为牙齿全部替换完成后再进行矫治,其实这是非常不科学的观念。在颌骨发育的任何一个阶段,我们都可以给与一定的干预,提前给牙列规划好发育的空间,让牙齿能朝正确的方向去生长。


专家介绍 | 史锦芳


简介:史锦芳,主治医师,毕业于温州医学院,中华口腔医学会会员,口腔正畸专委会会员,擅长各类龋病、根尖周病的治疗及儿童早期矫治、青少年各类错合畸形的矫正,成人固定及隐形矫正。

东阳市中医院口腔科


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来源 | 史锦芳

编辑 | 葛丽君

一审 | 杜   鹃

二审 | 段闪闪

终审 任海清

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