全篇干货!关于女性“头号杀手”——乳腺疾病的那些事儿,看完秒懂!

文摘   2024-12-16 15:49   浙江  

在快节奏、高压力的生活中,

乳腺疾病正成为

威胁女性健康的一大隐患,

发病年龄趋向年轻化,

且发病率呈上升趋势。

今天,

我们就来全面科普一下,

常见的乳腺疾病包括哪些?

如何“读懂”乳腺疾病的检查单?

乳腺结节的性质如何确定



常见的乳腺疾病



乳腺增生



01

乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,好发于20-45岁的女性,主要表现为乳房胀痛。乳腺增生的病因与内分泌紊乱、精神压力、情绪等因素有关。


症状:乳房出现肿块,质地较硬,可有触痛,乳房胀痛,尤其在月经前期更为明显。

乳腺囊肿



02

乳腺囊肿是乳腺内充满液体的囊状结构,多为良性,常见于育龄期女性,与月经周期相关,可随月经周期变化而变化。


症状:乳房出现圆形或椭圆形的肿块,质地较软,边界清晰,可活动,通常无痛或轻微触痛。


乳腺癌



03

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,其发病率随年龄增长而增加。乳腺癌的早期可能无明显症状,但随着病情发展,可能会出现乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等症状。


症状:乳房出现无痛性、边界不清的肿块或橘皮样改变,乳头溢液,尤其是血性分泌物,乳房大小、形状的突然变化。



如何读懂乳腺结节报告
如何判断结节性质


其实,绝大多数结节都是良性的增生结节,是由乳腺局部的腺体增生引起的,只要定期复查即可,并不需要手术切除。

那么,怎么判断这些结节的性质呢?不管是乳腺彩超,还是钼靶、核磁共振,检查完了拿到报告后,很多人都是懵的。一串英文+数字,根本看不懂。

下面,就为大家解释一下,不同的BI-RADS分类代表什么。

BI-RADS是美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System)的缩写,常见的可分为9类,每一类结节的处理方法并不同。



当B超、钼靶等影像学检查仍不能判断结节性质的时候,该怎么办呢?

手术指征明显的情况下,有没有安全、无痛、美观且不留疤痕就能去除结节的办法? 

真空辅助乳腺活检手术或许是您的理想选择。



真空辅助乳腺活检手术

美丽不留痕


真空辅助乳腺活检手术是指运用微创旋切设备,使穿刺活检针通过超声引导到达肿瘤下方,打开穿刺活检针上面刀槽,通过负压吸引,将肿块吸引到刀槽里面,然后通过旋切刀连续的旋切将肿块切除,最后通过自动负压管道吸出肿块组织,又称乳腺微创旋切术。

乳腺微创旋切术一般适用于乳房良性肿瘤,临床应用率高达80%以上,最直观的优势是切口小,术后无疤痕。


与传统手术相比,主要有以下5个优点

01 精确定位,切除病灶准

乳腺微创旋切术全程在B超引导下操作,可准确切除深部病灶及直径仅5毫米的微小结节。

02 精准切除,组织损伤小

微创专用旋切刀在B超引导下可直达肿块下方,完整切除肿块及周围少量正常组织,避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体,组织损伤小,对于乳腺深部肿块和肥胖患者,优势尤为明显。且同一侧乳房多个肿块一般可通过一个切口做到“一键清除”。

03 手术时间短,术后恢复快

乳腺微创旋切手术一般是局麻手术(手术台上能跟医生随时进行沟通),手术时间只需10-15分钟,术后即可下床自由活动,2-3天后可正常上班(“搬砖”等工种除外)。

04 切口微小,美容效果好

相对于传统手术3-5厘米的切口,乳腺微创旋切手术切口只有3-5毫米,术后无须缝合,基本不留疤痕。

05 感染率低,并发症少

常规手术切口应用电凝止血,容易引起脂肪液化,手术缝线作为异物存留于切口中,易引起切口感染和愈合不良。乳腺微创旋切手术对正常组织的损伤小,无任何异物残留人体,感染风险显著降低。


当然,并不是所有的乳腺结节都适合微创手术,以下情况不推荐做微创手术:

01.肿块大于3cm

02.肿块位于腺体边缘、紧贴乳头下方或靠近腋窝

03.患者有出血倾向、凝血机制问题、合并严重的心脑血管、肾脏、肝脏等原发性疾病

04.患者加压包扎困难等


温馨提醒:乳腺结节微创手术需避开月经期进行(月经期容易出血),因此月经前三天、月经期间、月经后三天不建议进行手术。

一般情况下,对于普通人群,年龄<40岁的女性,建议每年进行一次常规乳腺彩超检查,必要时增加乳腺钼靶检查或其他检查;年龄≥40岁的女性,每1-2年做一次乳腺钼靶检查,致密型乳腺(乳腺钼靶检查提示腺体为c型或d型)可联合乳腺超声。



专家推荐





林快鹿|外科学博士


简介:林快鹿,温州医科大学附属东阳市中医院副院长、外科学博士,毕业于温州医科大学,曾赴德国国家肿瘤中心留学3年,是浙江省中西医结合学会乳腺病专业委员会青年委员、浙江省健康科普专家库乳腺分库及肿瘤与营养健康科普分库成员、欧洲癌症研究协会(European Association for Cancer Research)成员。先后承担了德国研究基金会(DFG)项目1项、厅局级课题1项。以第一作者及通讯作者发表了数篇SCI文章,其中2022年以第一作者身份在《Molecular Cancer》(中科院一区、影响因子33.1)发表论文。

擅长:早期乳腺癌的保乳手术、改良根治术、前哨淋巴结活检、乳腺重建手术、乳腺癌的新辅助治疗、术后辅助治疗、晚期乳腺癌的个体化治疗以及良性乳房肿块微创手术。


坐诊时间:每周一、周四上午
坐诊地点:东阳市中医院本部(教授路999号)门诊楼2楼B区外科诊间





胡子干|副主任医师


简介:胡子干,副主任医师,毕业于浙江中医药大学,从事外科临床医疗及科研工作20余年,曾赴浙二医院、省中医院进修学习,是浙江省中医药学会乳腺病分会第一届委员会委员、金华市医学会血管外科分会委员。

擅长:胸外科、甲乳外科常见疾病如肺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、纵隔疾病、甲状腺肿瘤、乳腺恶性肿瘤的诊治以及外科术后中药调理。

门诊安排:
每周二上午、周日全天:本部(教授路999号)门诊2楼B区外科诊间
每周五上午:艺海路院区 门诊1楼


-END-

来源|胡子干

编辑|葛丽君

一审|段闪闪

二审|林快鹿

终审|任海清

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