在日常生活中，许多糖尿病患者依赖家用血糖仪来监测血糖水平，以确保病情稳定。然而，近日在门诊发生的一个案例却给我们敲响了警钟。
一位患有糖尿病几十年的老患者，一直以来血糖都控制稳定。最近一段时间，他在家中使用手指血糖仪测量时，结果显示血糖都在正常范围内，但时有头昏、恶心等症状。来院就诊后，经检测他的空腹血糖竟然高达28.0 mmol/L，已经有糖尿病酮症酸中毒症状。
经过仔细询问和检查，究其原因在于他的快速血糖仪很久没有校正了，使用的试纸条也不是配套的。这位患者年迈独居，子女不在身边，对血糖仪的维护和试纸条的选择并不十分了解，这才导致了这一险情。 家用血糖仪方便快捷，但也不能完全依赖。当我们遇到家中血糖仪反复测量正常，自己又有一定的临床症状时，千万不要掉以轻心，一定要及时到医院就诊。 血糖仪只是日常监测的辅助工具，它的准确性受到多种因素的影响，不要偏信单一数据。特别是自行在家中使用快速血糖仪监测的居民们,不要忘了定期去医院进行检查哦。
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2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日，今年联合国糖尿病日的主题是“糖尿病与幸福感”。倡导将提高糖尿病患者的生活质量作为糖尿病健康服务的核心，促进患者享有健康生活。
糖尿病是由遗传和/或环境因素共同作用引起的代谢性疾病，高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基础是体内胰岛素绝对或相对缺乏，或伴有胰岛素作用缺陷（即胰岛素抵抗）。
糖尿病的危害主要表现为两大方面：一是因急性高血糖引起的糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症，如果救治不及时可能危及生命。二是因长期慢性高血糖导致的慢性并发症，包括大血管和微血管病变。大血管病变主要是指动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）和心力衰竭，其中ASCVD包括冠心病、脑血管疾病和周围血管疾病。微血管病变包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病、糖尿病神经病变。上述血管病变可以导致心肌梗死、卒中、失明、肾衰竭、截肢等严重后果，是糖尿病患者致残或致死的主要原因。
（一）高风险人群具备以下因素之一者为糖尿病高风险人群：1.年龄≥40岁；2.超重与肥胖[体重指数（BMI）≥24kg/m²和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm）]；3.有糖尿病家族史；4.缺乏体力活动；5.高血压；6.血脂异常；7.动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）；8.有巨大儿（出生体重≥4000g）分娩史或妊娠糖尿病史。
（二）糖尿病前期人群满足以下条件之一者为糖尿病前期人群：1. 6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）＜7.0mmol/L；2. 7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）＜11.1mmol/L。
对于一般人群，合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟限酒、平衡心理状态有助于预防糖尿病。对于糖尿病高风险人群，可根据自身情况，控制超重肥胖及热量摄入，加强体力活动，同时做好早期筛查。提倡从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖，当空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L时，应到医疗机构进行糖代谢评估。
（一）健康生活平衡膳食，减少精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料的摄入，适当运动、戒烟限酒、规律作息。 （二）配合诊治定期到医疗机构就诊，遵医嘱用药，预防糖尿病并发症，如服药后出现药物不良反应或需调整用药，需及时和医生沟通。 （三）主动管理与医生团队共同定制健康管理计划，规律监测血糖、血压、血脂和体重；每年进行慢性并发症筛查，包括足病、视网膜病变及肾脏病等。 （四）平和心态保持乐观的情绪与良好的心态有助于血糖稳定。如出现病情变化，在配合治疗的同时，积极调整心态。 （五）寻求支持当血糖控制遇到困难时，可与家人、朋友或病友述说，寻求理解和支持。
0573—89393298
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科普来源|国家卫生健康委
供稿|单伟国 排版|陈 敏
审核|沈丽萍 签发|闵桂清
