壮年男子频陷肠梗阻困境,背后竟藏“隐秘的敌人”

政务   2024-09-11 15:57   浙江  

     近期,桐乡市第三人民医院外科病区收治了一位特别的患者——范先生。他此次因肠梗阻而住院,然而这已经不是他第一次患肠梗阻了。


     “我的肠梗阻已经发作过多次,之前在其他医院也住过不少次院,现在住院对我来说都是常事。“说起自己的住院史,范先生长叹不止。


     在外科医师吴开石的对症治疗下,范先生的肠梗阻很快得到了缓解,但吴开石也很明确地告知范先生:“你这次的肠梗阻我能治好,但克罗恩病还在,就会有再发的可能。”


     那么克罗恩病究竟是何方神圣,为何能让一个壮年男子频频陷入健康危机?接下来,就让我们一同揭开这“隐秘的敌人”的神秘面纱,了解一下这类鲜为人知的顽疾。





克罗恩病:消化道里的“隐形杀手”


     疾病概述:克罗恩病,一个听起来陌生的名字,却是炎症性肠病家族中的重要一员,与它类似的还有溃疡性结肠炎,后者一般累及直结肠,而克罗恩病可累及全消化道。其主要表现为消化道粘膜及粘膜下层不连续性炎症,最易累及末端回肠及结肠。


     疾病症状:本病一般起病缓慢,病情轻重不一,早期腹部症状可表现为腹痛腹泻、肛门刺激等,消化道溃疡可导致少量失血,继发轻中度的贫血,随着疾病的进展,炎症反复愈合又发作,受累段肠壁可出现挛缩,导致肠梗阻或肠穿孔。本病在急性活动期还可导致中毒性巨结肠,严重者可危及生命。若病程较长,炎症反复刺激也可导致肠壁出现息肉甚至癌变。


     疾病诊断:确诊本病最重要的检查还是胃肠镜。但请注意,急性期的患者需待病情缓解后方可完善检查,以免因检查导致穿孔。此外,肠粘膜的病理活检及血清自身抗体检测也是很重要的环节。大部分患者平时肉眼也可观测到血便或脓便。


     疾病治疗:遗憾的是,目前克罗恩病尚无法根治,但医学界并未放弃探索的脚步。激素(如泼尼松、泼尼松龙等)或非甾体类抗炎药(如氨基水杨酸、美沙拉嗪等)可控制病情。近年来生物治疗也有了少量进展,部分单克隆抗体也能提供不错的疗效。若疾病进展,出现反复肠梗阻、穿孔或癌变,必要时需手术切除部分病变肠段。


     虽然顽疾难以根治,但面对克罗恩病,普通人也并非完全束手无策。若生活习惯良好,也可以降低发病频率:第一,减少化学性刺激,最重要的是戒烟戒酒;第二,降低肠道负担,可选用高营养、低脂饮食;第三,平素合理补充维生素(尤其是维生素D)、叶酸、微量元素等;第四,生活规律可使消化系统分泌更有节律,必须养成良好的作息。




     克罗恩病和溃疡性结肠炎这两大炎症性肠病并非离我们很远,警惕反复出现的腹痛腹泻等症状,及时就医检查,是守护肠道健康的关键。


供稿|黄   啸   排版|陈  敏

审核|王秀文   签发|闵桂清


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