来源：乡村白大褂整理发布
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据《健康报》发布报道，湖南省长沙市进入全面推进乡村振兴的新阶段。
近年来，长沙在乡村医疗卫生服务项目下足“细功夫”，在转变乡村医生身份、提高薪资待遇等举措上打出的一整套“组合拳”，夯实了乡村医卫服务体系。
根据报道，在乡村医疗卫生服务体系发展中，长沙市也面临着发展不平衡、不充分的问题：乡村医疗卫生发展政策受限、基本药物政策欠合理、乡村医生退出机制不完善、基层医疗卫生人员能力不足等问题仍然存在。
为破解这些难题，长沙市积极探索，通过进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展，重点解决基层医生的编制和待遇问题，同时对基层医生未来发展进行重新规划。
大量编制放开
村医5年可入编
一直以来，编制都是吸引基层人才、激励在岗医生的重要措施，这也是基层医生提升待遇、获得晋升的关键途径。
对此，长沙市落实人员编制政策，切实为基层医疗卫生工作提供人力保障。
探索实施“县招乡管村用”，创新实行卫生人才一体化管理，建立人才流动机制和上升机制，充分调动基层医务人员工作积极性。
同时完善基层医疗卫生机构编制管理，要求各区县（市）可在核定编制总额内，进行动态调整，向中心卫生院和偏远地区乡镇卫生院倾斜。
对在基层医疗卫生机构连续工作5年以上、已经取得执业（助理）医师的临聘人员可在批复的编制使用计划内，通过考核考评择优办理入编手续。
值得注意的是，在基层，由于编制数量有限，一直有大批村医无法进编，这也是村医发展中不得不面对的现实难题。
对此，长沙市要求严禁挤占和违规借用基层编制，并将清退长期在编不在岗的人员，腾出编制用于真正优质的村医。
同时，为保障一些无法入编的村医，积极探索基层医疗卫生机构辅助性岗位、后勤岗位采取政府购买的方式进行服务。
这意味着，基层的编制将会被更高效地利用起来，村医进编机会大大增加。
落实层医生身份，其次就是扩宽人员晋升通道，对此长沙市增加基层职称比例。
具体而言，按照中级增加5个百分点、高级增加3个百分点调整乡镇医疗卫生机构专业技术岗位结构比例。在乡镇卫生院长期工作的人员，将获得以下两项利好：
此外，长沙市还不断加大以全科医生为主体的基层人才队伍培养力度，扩大乡村免费定向医学生招生规模。
同时采取下派、培训、兼职、短期聘用、技术合作、人才租赁等方式，充实乡村基层医疗卫生机构专业人才队伍。
这也提醒大家，未来全科医生，将成为基层更加吃香的岗位。
月薪7000
村医五险一金落实了
除了入编和晋升，长沙还通过完善基层绩效工资政策，激励基层医务人员。
建立财政投入保障机制，按照公益一类事业单位进行财政保障。加大乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室的资金投入。
根据长沙市相关文件，当地在核定基层医疗卫生机构的绩效工资总量时，突破现行绩效工资调控水平，给予重点倾斜，具体的倾斜幅度也要坚持与当地县级公立医院绩效工资水平合理平衡的原则，并结合机构运行情况进行确定。
确立了绩效工资，也就意味着“多劳多得、优绩优得”。这将让那些干实事的基层医生获得更高收入。
那么在重重保障之下，当地村医的收入水平到底如何呢？
据央视财经《经济半小时》报道，在长沙跳马镇卫生院，一年为18名村医支付了147万元。平均下来，每人都能领到8万多元。其中1名村医，因管理人数较多，年薪超过了10万元。
而在人民日报社旗下《人民周刊》的采访中，长沙雨花区卫健局副局长陈军说了这样一番话：
待遇提高了，村医心里踏实了。
来自跳马镇卫生院院长彭国其也介绍，村医有归属感之后，卫生院加大培训力度，着力解决水平不高的问题。
如今，当地乡村医生不仅可以维持生活温饱、家庭安稳，不再担心养老没有保障、工伤没人管，并且生活品质和幸福感都得到了很大的提升。
作为最基层的地区，能够率先把村医们的待遇落实到位，可见长沙市对基层医疗的重视。
解决村医发展困境
这两点全国推广
事实上，长沙村医收入高、待遇好，也就是近几年才有的事。和全国各地的广大村医一样，他们也是从无助和困苦中走出来的。
没有编制，村医队伍没有纳入社会保障体制；没有身份，处于半医半农状态；没有养老保险，年满60周岁也没有退出机制；村医退休后基本工资150元，基本生活都很难保证......
这些曾是长沙村医的历史情况，但如今，仍然还是其他不少地方的现状。
近年来，从中央到地方，为加强乡村医生队伍建设方面，也在不断出台系列政策进行保障。但根据调查显示，全国乡村医生的普遍平均月收入还是偏低。
像长沙市这样月收入达到5000+的还是只占少数，甚至在一些偏远地区的村医，收入都不超过1000元，这样的现象若一直持续下去，乡村医生队伍又该如何保持长久发展？
这也是各地政府需要思考的问题，如何真正做到提升基层整体医疗水平，保障基层医生待遇的重点？
通过长沙市的改革举措分析，可以总结为以下两个方面：
其实，提升村医待遇这件事，说起来容易做起来难。这些经验说起来也是老生常谈，关键是看各地能不能排除万难，拒绝懒政。
只有各地政府和上级医疗机构都行动起来，做到公开透明地落实中央的乡村振兴政策，村医的处境才能真正改善！
在此，呼吁乡村医生积极扩散，让长沙村医的待遇保障推广开来，让惠及村医的好政策在全国铺开，让全国村医都能踏踏实实服务好老百姓！
素材来源：健康报等
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