近日，福建医科大学附属第二医院成功救治一名腰椎复杂骨折合并肺栓塞等多种并发症的危重患者，帮助他重新站了起来。
61岁的王老伯（化名）因腰部受伤导致的剧烈疼痛、行走困难就诊当地医院，在入院后不久，他突发胸痛并呼吸困难，情况紧急，被转送至福建医科大学附属第二医院。
经详细检查，脊柱外科张荣谋副主任医师发现，王老伯罹患“腰椎钳夹样骨折”并伴有脊髓损伤（AO分型A2.3），这是一种罕见且复杂的腰椎骨折。更为棘手的是，他还存在下肢深静脉血栓并发肺栓塞——一种极其危险、猝死风险极大的并发症。此外，王老伯存在重度心功能不全，使得病情更加复杂。
术前影像
面对如此严峻的挑战，医院启动多学科团队诊治。血管外科李荣宾副主任医师迅速为患者进行下腔静脉滤器植入，以防止肺栓塞进一步加重。同时，在心血管内科赵文安医师协作下，骨科团队为患者制定并实施了对症治疗方案，稳定患者的生命体征。
针对复杂的脊柱骨折和严重的合并疾病，张荣谋副主任医师、王汉石博士为患者量身定制了“两步走”的手术方案：在麻醉科医生的默契配合下，首先进行了前路椎体次全切除、钛网支撑及钉棒系统内固定术；几天后，患者身体状况逐渐好转，团队顺利完成了第二阶段的手术，即椎管减压和椎弓根螺钉内固定术。
术后影像
张荣谋副主任医师在术后表示，该型骨折较少见，它的特点是椎间盘疝入骨折端，将前侧的骨折块向前推移，“前路病灶切除植骨支撑+后路内固定”为其标准治疗措施，若对该疾病认识不够，采取错误的治疗方案，将导致骨不愈合、假关节形成、内固定失效等不良后果。正是由于发病率低、误诊误治率高，目前该型病例文献较少。
如今，曾身处险境的王老伯已经可以下地走路，腰痛得到显著缓解。此次案例，展现了福医二院在复杂病例处理上的专业能力和多学科团队的协作精神，也凸显了医院在脊柱外科领域的高超技术以及在急危重症救治中的专业水平。
相关专家简介
张荣谋
门诊时间：周一全天、周五上午、周天上午东海院区
福医二院脊柱外科副主任医师，硕士生导师。
擅长脊柱骨折、颈腰椎间盘突出及椎管狭窄、脊柱畸形的规范化治疗。
担任中国中医药研究促进会软组织疼痛分会人工智能技术专家委员会委员，福建省康复医学会修复与重建专业委员会委员，福建省海峡医药卫生交流协会脊柱医学分会理事，福建省抗癌协会骨与软组织肿瘤协会青年委员，泉州市医学会骨科分会青年委员会委员。发表学术论文10余篇，其中以第一作者或通讯作者发表SCI文章4篇。
李荣宾
门诊时间：周一下午 东海院区，周五下午鲤城院区
福医二院血管外科副主任医师，硕士生导师。
擅长外周动静脉脉疾病、静脉血栓栓塞症的诊治，主动脉疾病的腔内治疗，血液透析通路的建立和维护。
担任中国科促会血管外科专委会委员、国际血管联盟中国青委会委员、福建省医学会血管外科分会委员、海峡两岸卫生交流协会台海医学发展委员会委员、福建省海峡医药卫生交流协会血管外科专委会常务委员、福建省输血协会心血管手术血液管理专委员会委员。
赵文安
门诊时间：周二下午东海院区
福医二院心血管内科主治医师。
擅长快速性心律失常的射频消融和缓慢性心律失常的起搏治疗。
担任福建省医学会健康管理学会青年委员会委员、福建省海峡医药卫生交流协会委员、福建省心血管分会起搏与电生理学组成员。
供稿 / 脊柱外科 王汉石
编辑 / 党委宣传部
一审 / 俞海明 张荣谋 李荣宾 赵文安
二审 / 庄鲤雯 曾婧琦
三审 / 曾红华
