在这个快节奏的社会里，人们越来越注重健康饮食，尤其是对那些长期处于亚健康状态的小伙伴们来说，找到一种既美味又健康的饮食习惯变得尤为重要。而说到健康饮食，大家的第一反应可能就是“多吃蔬菜和水果”。
没错，水果不仅美味，还富含各种维生素、矿物质和抗氧化物质，对身体健康大有裨益。然而，你知道吗？在众多水果中，有些水果之间存在着最佳搭配，它们的组合可以更好地促进健康。比如，苹果和香蕉，这对水果界的黄金搭档，对于高血压患者来说，更是有着意想不到的好处！
近期，来自大连医科大学附属第二医院、中国荆州长江大学第一附属医院等的研究人员在Frontiers in Nutrition杂志，发表了题为“The correlation between fruit intake and all-cause mortality in hypertensive patients: a 10-year follow-up study”的研究。
1. 高血压的严峻形势以及本研究意义
高血压是一种常见的慢性病，全球约有三分之一的人口受到这种疾病的影响。据世界卫生组织报告，每年因高血压导致的死亡人数超过1000万，其中大部分是由于心血管疾病所致。由此可见，高血压已成为影响全球人群健康的重要因素之一。
图：1990年和2019年按死因分列的全球高收缩压死亡百分比（死因包括：缺血性心脏病、中风、其他心血管疾病以及慢性肾病），图片来源自2023年WHO发布的《全球高血压报告》（Global report on hypertension）
虽然目前已有多种药物可以有效控制血压，但生活方式的调整依然是治疗高血压不可或缺的一部分。近年来，越来越多的研究表明，适量的水果摄入有助于降低血压，改善心血管健康。然而，关于特定种类水果对高血压患者死亡率的影响，尚缺乏深入的研究。因此，本研究旨在通过分析苹果和香蕉这两种常见水果的摄入量与高血压患者全因死亡率之间的关系，为高血压患者的饮食指导提供科学依据。
实验对象与流程
为了探究这一问题，研究人员选取了美国国家健康与营养调查（NHANES）2003-2006年间的数据进行分析。该数据库覆盖了来自美国不同地区、不同种族背景及社会经济状况的广泛人群，具有较高的代表性和可信度。
研究共纳入了2480名高血压患者，并利用国家死亡指数（NDI）进行了长达10年的随访，以评估这些患者的全因死亡率。在数据处理过程中，研究人员使用了Cox比例风险模型来分析水果摄入量与全因死亡率之间的关系，同时调整了性别、年龄、种族、教育水平、家庭收入与贫困线比率、吸烟、高胆固醇血症、糖尿病、心血管疾病、中风、肺部疾病、肾功能衰竭等潜在混杂因素的影响。
水果的黄金搭档：苹果+香蕉
研究结果令人振奋！数据分析显示，在调整了多个混杂因素后，与每月食用苹果少于一次的高血压患者相比，每周食用苹果3-6次的患者全因死亡风险降低了40%（HR=0.60, 95% CI: 0.45–0.78, p<0.001）。同样地，每周食用香蕉3-6次的患者全因死亡风险也显著降低，达到了24%（HR=0.76, 95% CI: 0.59–0.97, p=0.027）。
图：水果消费量与全因死亡率之间关系的样条曲线平滑图。(A)苹果摄入量与高血压患者全因死亡率关系图(B)香蕉摄入量；(C)梨的摄入量；(D)菠萝的摄入；(E)葡萄摄入量
图：苹果消费量与全因死亡率关系的时间-死亡率曲线
图：香蕉消费量与全因死亡率关系的时间-死亡率曲线
此外，进一步的亚组分析发现，无论患者是否伴有其他并发症，如高胆固醇血症、糖尿病、心血管疾病等，苹果的摄入量与全因死亡率之间的关联保持不变。这些结果表明，适量的苹果和香蕉摄入确实能够显著降低高血压患者的全因死亡风险，且效果不受其他健康状况的影响。
图：苹果和香蕉联合消费与全因死亡风险关系的三维直方图
更令人惊喜的是，当高血压患者同时每周食用苹果和香蕉3-6次时，全因死亡风险进一步降低至43%（HR=0.57, 95% CI: 0.39–0.84, p=0.005）。这说明，这两种水果的组合摄入对高血压患者的健康益处尤为显著。值得注意的是，对于其他水果（如梨、菠萝和葡萄）的摄入量，未观察到与全因死亡率有显著相关性。
为什么苹果+香蕉搭配着吃可以降低血压？
1. 丰富的钾含量：
香蕉是钾的良好来源，每100克香蕉中含有约422毫克的钾。钾可以帮助平衡体内的钠水平，从而有助于降低血压。钾还能放松血管壁，减少心脏负担，进一步降低血压。
2. 抗氧化剂的作用：
苹果富含多种抗氧化剂，如维生素C、维生素E和类胡萝卜素。这些抗氧化剂可以中和体内的自由基，减少氧化应激，保护血管内皮细胞，从而有助于降低血压。
3. 纤维素的益处：
苹果和香蕉中含有丰富的膳食纤维，尤其是果胶。膳食纤维可以帮助降低胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的风险、也有助于改善肠道健康，减少炎症反应，从而有助于控制血压。
4. 协同效应：
当苹果和香蕉一起食用时，它们的营养成分可以产生协同效应。例如，苹果中的抗氧化剂可以增强香蕉中钾的效果，香蕉中的维生素C可以促进苹果中纤维素的吸收。这种协同作用使得两者的健康效益最大化，从而更有效地降低血压和全因死亡风险！
小结
综上所述，本研究表明，适度的苹果和香蕉摄入对高血压患者具有明显的生存益处。特别是当这两种水果搭配着一起吃时，高血压患者的全因死亡风险显著降低！这不仅为高血压患者的饮食选择提供了新的思路，也为预防和控制高血压提供了有力的支持。
当然，任何事物都有其两面性，虽然苹果和香蕉对健康有益，但我们仍需注意合理搭配，避免过量摄入导致其他健康问题。正如古语所云：“万物皆有度，过犹不及。”因此，在享受美味的同时，我们也要关注自身的身体状况，做到科学饮食~
参考文献：
Sun C, Li J, Zhao Z, et al. The correlation between fruit intake and all-cause mortality in hypertensive patients: a 10-year follow-up study. Front Nutr. 2024;11:1363574. Published 2024 Mar 22. doi:10.3389/fnut.2024.1363574
