[科普]食源性寄生虫病之绦虫病

健康 2024-11-08 09:46 云南

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随着生活水平的提高，人们对美味的追求越来越高，许多人热衷于烧烤、火锅、生鱼片、螃蟹等等。但是，在享受美食同时，若使用不当，将带来新的危机—食源性寄生虫病。

食源性寄生虫病是指某些寄生虫感染阶段在动物肉类或水产品中，人因摄入生肉或半生的肉类食品而感染。近年来我院每年都接诊到寄生虫感染者，患者均出现腹痛，脐周隐痛，阵发性腹部扭痛。现以绦虫感染疾病进行科普。

感染途径

病从口入，人因食入生的或未煮熟的含有囊尾蚴的猪肉、牛肉或内脏而感染。在并无吃生肉习惯的地区人群，多因未煮熟或用切过生肉的刀、砧板再切熟食感染了囊尾蚴而引起感染。

什么是绦虫

绦虫是扁平的寄生蠕虫。成虫呈白色或乳白色，扁长如带，分节，体长因虫种不同可从数毫米至数米不等虫体前端较细，向后逐渐变宽分头节颈部和链体三部分。头节细小，呈球形、方形或梭形，上有固着器官。颈部有生发功能，可不断衍生出新的节片形成链体。链体又分为未成熟节片或称幼节、成熟节片或称孕节。末端的孕节可从链体上脱落，新的节片又不断从颈部长出来，使得绦虫的长度基本保持不变，绦虫病是由猪带绦虫、牛带绦虫和亚洲带绦虫寄生于人体小肠所致的疾病。在中国分布相当广泛, 是我国重要的食源性寄生虫病之一，主要分为牛带绦虫病与猪带绦虫病。

实验室检查

大便报告单：粪便隐血试验弱阳性，检出绦虫。在粪便中显微镜下查到虫卵或肉眼看见节片是确诊的依据。当检验科实验室接诊该患者大便化验时发现便中有蠕动虫体，形态为白色带状，扁平，首先考虑是寄生虫感染，在常见并且熟悉的寄生虫里，有此结构特点的为绦虫(如下图)，绦虫在人体内的寄生，不仅会引起消化系统的不适，还可能对身体的其他系统产生潜在的影响。这种潜在的危害，让我们更加意识到绦虫病的严重性和复杂性。

临床症状与危害

感染猪带绦虫后少数患者有上腹或全腹隐痛、消化不良、腹泻、体重减轻等症状。偶有因头节固着肠壁而致局部损伤者，少数穿破肠壁或引起肠梗阻。猪带绦虫幼虫，即猪囊尾蚴俗称囊虫，引起的囊尾蚴病也称囊虫病是严重危害人体的寄生虫病之一，可引起头痛、呕吐、视力下降、听力障碍、偏瘫、癫痫等。牛带绦虫轻度感染者一般无症状，重度感染者可有腹部不适、消化不良、恶心、腹胀等症状。牛带绦虫孕节活动力较强，孕节可自动从肛门逸出，以昼间逸出多见。脱落的孕节在肠内移动受回盲瓣阻挡时，可加强活动而引起回盲部剧痛，还可引致阑尾炎、回肠穿孔、肠腔阻塞等并发症和节片在其他部位的异位寄生。与牛带绦虫相比，猪带绦虫对人体的威胁要大得多。

临床治疗

目前常用驱虫药物有吡喹酮、槟榔、南瓜子、氯硝柳胺(灭绦灵)、阿苯达唑、甲硝唑、甲苯咪唑等。患者在进行驱虫治疗后,应留取粪便仔细查找头节,排出头节为驱虫治愈的标准,如果未找到头节,则提示患者在2个月后有可能复发,应嘱患者随访,必要时再行驱虫治疗。若3～4个月内未再发现节片和虫卵则可视为治愈。

目前禄劝忠爱医院检验科常规开展：粪寄生虫镜检，粪便常规，隐血试验，轮状病毒检测等咨询电话0871-66392370 0871-66392371通过大便检测可发现寄生虫感染。

温馨提示

如出现腹痛，脐周隐痛，阵发性腹部扭痛，大便异常等症状请到医院就诊，寄生虫病重在预防，注意饮食，防患于未然。

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供稿：朱加宏

编辑：张玉婕

审核：董宸溪

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