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药物引起肝损伤的风险因素有哪些?
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哪些药物会引起肝损伤?
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遇到药物性肝损伤如何处理?
药物性肝损伤的临床表型较复杂,为了避免患者从无症状发展到急性肝衰竭,我们应正确识别此类患者并及时处理。
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2)合理用药
避免药物的相互作用,如靶向药物伊马替尼与 CYP3A4 抑制剂(红霉素、伊曲康唑等)联合用药时使得靶向药物的血药浓度增加进而肝损伤的风险增加。应用万古霉素、拉莫三嗪必要时可监测血药浓度。除此之外,对于应用阿昔洛韦、喹诺酮类抗菌药的患者避免饮用茶类及咖啡饮料等,因为其中含有的儿茶酚、咖啡因等可导致代谢的药物浓度升高。同时,西柚汁也可导致免疫抑制剂、他汀类药物的血药浓度升高。
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4)对于混合型药肝,选择一种以降低 ALT 为主的药物,同时还可选择一种改善胆汁淤积表现的药物。
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