安福县总医院中医院院区召开病案管理会议

文摘 2025-01-20 19:53 江西

为强化病案体系建设，实现病历内涵质量持续提升，近日，安福县总医院中医院院区召开病案管理会议，会议由周宇副院长主持，全体病案管理委员会成员、院科质控组参加了此次会议。

会议开始，病案室王冬媛主任对目前病案首页的问题项目以及日常沟通、培训、改进工作做了简要汇报，并提出目前病案首页在医院管理中的重要地位及规范填写的重要性，通过日常沟通、学习，将首页质控重点放在病案首页形成过程，极大降低了病案首页填写过程中相同或相似错误的重复发生。质控组左桂征医师对病历内涵质控中发现的出现频率较高的问题及低级错误等问题，用实例阐述，直指要害。在经验交流环节，参会人员积极发言，紧紧围绕病案管理存在的问题和困难展开深入探讨，并分享各自在病案管理中的经验做法，明确改进方向。

医疗事业部熊萍主任指出，中医院病历执行西医和中医双重规范，这对我们的临床医生是一个难点但也是挑战。临床医生对病历书写和医院的管理规定要心存敬畏。患者入院后所接受的主要治疗手段及检查、检验的记录与分析，特别是入院前期非常重要的病情变化、治疗检查、用药的考量、治疗效果、可能的预后及采取的措施等应体现其诊疗过程的临床诊疗思维活动，不能是“按病论治”，应体现具体病人具体症候，进行个性化差异诊治。‍

最后，周宇副院长对我院病案管理团队发挥的重要作用给予了充分肯定，对我院病案闭环管理的各个环节人员作出的努力、取得的成效表示欣慰。同时提出殷切希望：经管医师要把医院管理规定、书写规范固化为自己的行为习惯，对于内涵质量的提升应有更高层次的认知。在患者出院后整理整份病历时应对整个住院过程进行反思，能否做得更好，并持之以恒。病案质量的提升终极目标是老百姓的健康幸福。各委员、各职能科室要严管厚爱，勤教多管，更要旨在服务于临床、心系于患者。

— END —

终审：曾超

复审：刘南虹

编辑：杨玉平

来源：健康安福（转载需注明）

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