乐泰公开课——警惕老年人心衰的早期症状!

文摘   2024-05-29 19:30   湖北  


乐泰公开课

正确认识心力衰竭

心力衰竭是老年人群体常见的疾病之一

倦怠乏力、体力下降、呼吸困难、

失眠烦躁、咳痰咯血等

都是心力衰竭的早期症状

而心力衰竭的死亡风险非常大

是乳腺癌、结肠癌等晚期癌症的2-3倍

心力衰竭往往是造成老年人

寿命缩短的重要因素之一

冠心病、高血压、瓣膜病、

先天性心脏病、心肌炎等

都有可能引发心力衰竭

那么,你真的了解心力衰竭吗?

心力衰竭有哪些日常注意事项?

心力衰竭患者如何自我管理与监测?



泰康之家特别邀请

苏州泰康吴园康复医院老年医学中心主任

中国医师协会心力衰竭专业委员会委员

黑龙江省医学会心力衰竭专业委员会常委

中华医学会心血管分会黑龙江省专业委员会委员 张春芳

为大家详细讲解心力衰竭的相关知识

一起来看看吧~



心力衰竭概述

心力衰竭的概念

人的心脏就像一个“水泵”,不停地以5-6升/分的速度把血液输送到全身。当心脏负荷加重或心脏肌肉损伤时,心脏就像一只弹性减退的皮球,泵血功能降低,输出的血量不能满足器官及组织的需要,同时器官及组织中的血液也不能顺利地回流到心脏,这就是心力衰竭(简称“心衰”)。

心力衰竭的主要病因

导致心力衰竭发生的第一位病因是冠心病,其次为高血压、瓣膜病、扩张型心肌病、先天性心脏病、心肌炎等。心脏作为一个“泵”的功能,有自身的营养供给,当心脏表面的冠脉血管出现狭窄的时候,血流会受到影响,导致心脏供血的动力不足就会出现心衰。

心力衰竭的临床表现

心力衰竭人群患病率随年龄增高明显增加,而女性的患病率明显高于男性。心衰的常见症状有呼吸困难、乏力(活动受限)、液体潴留(肺淤血、外周水肿)等。



心力衰竭患者的日常注意事项

心衰患者应适量运动

有氧运动是慢性心衰患者运动康复的主要形式,如走路、踏车、游泳、骑自行车、爬楼梯、太极拳等,可以改善患者的心肺功能,建议根据实际情况选择适合自己的运动形式。运动前需做10-15分钟的热身,然后运动20-30分钟,推荐每周运动3-5次,每次30-60分钟。

心衰患者应该注意限水

(1)轻中度症状患者:常规限制液体摄入并无益处;

(2)严重低钠血症患者:液体摄入量应<2L/天;

(3)严重心衰患者:液体摄入量限制在1.5-2.0L/天,有助于减轻症状和充血。

心衰患者限水方法

腿肿、心衰加重患者应保证每天饮水的入量比出量略少或平衡,患者和家人应学会记录每天出入量。


(1)找出喝水的杯子,做好记号;

(2)不口渴时,建议不要饮水;

(3)如果嘴干,可以尝试含一块冰或糖等;

(4)需要关注每天所吃的药物、水果中的含水量。

心衰患者的饮食原则

饱餐可诱发或加重心衰!建议心衰患者平衡饮食、清淡易消化、少食多餐。

心衰患者适当控制盐摄入量

(1)轻度心力衰竭患者:每天摄入钠盐量限制在2克,实际相当于食盐5克;

(2)中度心力衰竭患者:每天摄入钠盐量限制在1克,实际相当于食盐2.5克;

(3)重度心力衰竭患者:每天摄入钠盐量限制在0.4克,实际相当于食盐1克。

心衰患者应减少下列高盐食品摄入

(1)腌制、熏制的食品:酱菜、咸肉、香肠等;

(2)添加小苏打的面食和糕点等;

(3)咸味浓的快餐:汉堡包、油炸土豆等;

(4)含钠调味品:番茄酱、蛋黄酱、酱油、沙拉酱等;

(5)含盐饮料。



心力衰竭患者的自我管理与监测

体重管理

建议心力衰竭患者每日称重保持在早晨,排尿后、进食之前进行;每天和前一天、前一周的体重情况进行比较。


注:一周内体重快速增长,可能为心衰恶化,需及时就医!

症状监测

(1)每日检查水肿:每天检查腿是否膨胀或身体其他部位是否存在水肿增长;

(2)监测运动耐量:记录气短症状,没有气短、气短在稍用力后、气短在剧烈用力后、气短在静息时等情况;

(3)监测夜间呼吸情况:能平卧、需要两个枕头或更多、端坐呼吸或被夜间的气短憋醒等情况;

(4)注意头晕:从不头晕、站立后头晕、几乎晕厥/晕厥。


注:如有以上症状的加重,可能为心衰恶化,需及时就医!

药物监测

(1)使用列表、药盒等辅助提醒方式,来帮助每日准时服药;

(2)不要自行随意改变药物剂量和种类;

(3)去门诊看病时带上记着自己所用药物清单;

(4)自觉有药物副作用影响时,建议询问医生,不要自行突然停药。




了解心衰,才能更好的防治心衰

要养成良好的生活习惯

坚持运动、合理休息、健康饮食

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免责声明:本文所有信息仅供参考,不做诊断、用药和使用的根据,不能替代医生和其他医务人员的医嘱和建议,如有身体不适, 请您及时就医。


以上声明的最终解释权归本司所有,谢谢您的合作!



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